першу чергу в результаті часткової загибелі найбільш чутливих клітин і зниження життєздатності більш резистентних; розвиток сполучної тканини і інкапсуляція залишилися гнізд ракових клітин; зниження васкуляризації всій строми пухлини внаслідок облітерації дрібних судин як результат ендартеріїту, ендофлебпта і гіалінізаціі стінок артеріол.
Показання до променевої терапії широкі. Вона застосовується самостійно або в різних поєднаннях з іншими методами лікування у 60-70% онкологічних хворих. Самостійно, тобто одна променева терапія використовується при високо-радіочуттєвих і бурхливо прогресуючих пухлинах (лімфоретікулярной новоутворення), а також за певних локалізаціях і формах пухлин (пухлини носоглотки, носоглоткового кільця і ін.) Слід мати на увазі, що при деяких видах пухлин променеве і хірургічне лікування може бути однаково ефективним. Однак променевому віддають перевагу, оскільки воно менш травматично, дає кращі косметичні результати, а також зберігає орган і його функцію (при раку шкіри, губи, гортані, ранній стадії раку шийки маки та ін.)
Високо оцінюючи ефективність променевої терапії в онкологічній клініці, не слід все ж у всіх випадках ототожнювати видиме зникнення пухлини з лікуванням від злоякісного захворювання. Деякі новоутворення, наприклад лімфосаркоми, різко зменшуються і навіть швидко зникають після порівняно невеликих поглинених доз випромінювання. Однак майже завжди, через деякий час, зростання злоякісного новоутворення поновлюється. Потрібно також мати на увазі місцевий характер впливу променевої терапії. Саме ця обставина змушує опромінювати НЕ тільки первинний пухлинний осередок, а й довколишні шляхи метастазування. Тому в кожному випадку методика і техніка променевої терапії відрізняються індивідуальними особливостями.
У багатьох хворих променева терапія повинна доповнюватися низкою супутніх терапевтичних заходів (Гемотрансфузія, вітамінотерапія, медикаментозне, гормональне лікування і т. д.).
Променева терапія повинна застосовуватися тільки за наявності строго обгрунтованих показань і тільки при точно доведеному злоякісному захворюванні.
Променеву терапію рентгенівськими і гамма-випромінюваннями зазвичай не застосовують, особливо в самостійному вигляді, при радіорезистентних пухлинах, яким притаманна порівняно з оточуючими здоровими тканинами менша чутливість до випромінювання. . p> З великим успіхом променева терапія застосовується при круглоклітинних саркомах, особливо лімфосаркомі, що відрізняються високої радіочутливості. Чутливі також семіноми, деякі тимоми, багато пухлин носоглотки, ретикулярні пухлини, кісткові пухлини Юінга та ін
Вельми радіочутливі також різні лейкози. На жаль, при їх променевому лікуванні важко уникнути ураження здорових кровотворних елементів. Це перешкода намагаються подолати розвитком методу екстракорпорального опромінення крові. Висока чутливість властива швидкозростаючим пухлин з низькою диференціюванням структур, виникають ...
