і, незначне підвищення тимолової проби і гамма-глобулінів. Визначаються HBsAg, HBeAg, у всіх хворих - антіHBcor IgM як маркер активної реплікації НВ- вірусу. [12, 19]. br/>
1.3.4. Профілактика
Специфічна профілактика ВГВ здійснюється за допомогою вакцини, отриманої з плазми крові антігеноносітелей або генноінженерних способом. Вакцинації в першу чергу підлягають новонароджені діти, що народилися від матерів - носіїв HBsAg, а також особи, що входять до групи підвищеного ризику інфікування (медичні працівники, хворі відділень хронічного гемодіалізу, пацієнти, які отримують значну кількість донорської крові або її препаратів і парентеральних маніпуляцій, наркомани та ін.) [7, 11]. br/>
2. Експериментальна частина
2.1. Матеріали і методи досліджень
2.1.1. Специфічні маркери для виявлення вірусного гепатиту А (табл. 2.1)
Для клінічної практики основне значення має визначення антитіл до вірусу гепатиту А. Антитіла класу IgM (антіHAV IgM) з'являються в крові хворих за кілька днів (4-5 днів) до виникнення симптомів захворювання; потім титр їх різко наростає і надалі поступово знижується протягом наступних 6-8 місяців. Виявлення антіHAV IgM служить абсолютним доказом гострої інфекції; при цьому достатньо їх одноразового виявлення. Для постановки діагнозу гострого ВГА титр цих антитіл принципового значення не має. Негативний результат дослідження на антіHAV IgM виключає інфікування (у Протягом останніх 6-8 місяців).
Крім ранніх антитіл класу IgM при ВГА утворюються пізні антитіла класу IgG. Їх позначають як антіHAV IgG. Вони з'являються на 2-3-му тижні хвороби, їх максимальний титр реєструється на 5-6-му місяці реконвалесценції. Надалі титр антіHAV IgG знижується і зберігається у перехворілих довічно. Виявлення цих антитіл свідчить про имевшемся раніше контакті з вірусом гепатиту А. За відсутності диагностикума на антіHAV IgМ для діагностики гострого ВГА можна визначити і антитілі класу IgG, однак при цьому необхідно одержати наростання титру антитіл в динаміці (досліджувати кров в ранній фазі хвороби і в періоді реконвалесценції). p> Визначення антитіл до вірусу гепатиту А в клінічній практиці проводиться серологічно методом імуноферментного аналізу. [5]. h3> 2.1.2. Специфічні маркери для виявлення вірусного гепатиту В (табл. 2.1)
HВsAg - з'являється в крові в останні 1-2 тижні інкубації і продовжує виявлятися перші 4-6 тижнів клінічного періоду. У особливо пізні терміни HВsAg зв'язується з анти-HBs з утворенням циркулюючих імунних комплексів і у вільному вигляді перестає обнаружіваьтся. У більшості ж хворих анти-НВ-s починає виявлятися в крові тільки у віддаленому періоді, через тривалий час після зникнення HВsAg, що становить близько 3-4 міс з коливаннями від місяця до року. У фазу "Вікна" єдиним ІФА маркером стає анти-HBc. Виявляється дуже рано, вже в початку гострої хв...
