надкрестцовую ямка, знизу - верхній край сідничної складки, з боків - задні верхні ості клубових кісток. Вертикальний розмір - 11 см. Поперечний розмір (дистанція Трідандані) - 10 см.
Окружність таза - окружність стегон в невагітних стані (в N не менше 85 см).
16. Об'єктивні методи оцінки життєздатності плода
Періоди життєздатності плоду. З 28 до 37 тижнів - антенатальний період - період життя плоду при вагітності.
Інтранатальний період - період життя плоду в пологах.
Постнатальний період поділяється на:
Ранній - неонатальний (перші 7 діб)
Пізній - до місяця життя.
Пологи. Передчасні - настають з 28 по 37 тижнів включно.
Термінові пологи - 37 - 42 тижні.
Запізнілі пологи - 43 і більше тижнів.
Нові критерії живонародження.
Термін гестації 22 - 27 тижнів.
Маса плоду 500 - 1000 г.
Довжина плоду - 25 см і більше.
Мається одна з ознак: 'серцебиття', 'спонтанне дихання', 'рефлекси', 'пульсація пуповини'.
Якщо прожив 7 діб життя.
Методи оцінки: 1) Неінвазивні: визначення рівня ? - фетопротеїну. Дослідні-е проводять в 15-18 тиж. Рівень фетопротеїну? при вадах розвитку, Патологіч. перебігу вагітності.
УЗД - 3-х кратне - перше звернення ? - диаг-ка вагітності. 2 - у 16 ​​-
тиж. оцінка темпів зростання, виявляючи-е аномалійразвітія. 3 - 32-35 тиж. - Стан, темпи зростання, термін, членорасполож., Маса плоду. p align="justify"> КТГ, гістерографія - безперервно. одновремен. регістр-я ЧСС плода і тонусу матки.
) Інвазивні: амніоцентез - пункція амніотичної рідини. Мета - культивування, каріотипування. Хоріонбіопсіі - проводиться для каріотипування. Кордоцентез - пункція судин пуповини плода з метою отримання його крові. br/>
17. Гормональна функція плаценти
Плацента (П.) - В«дитяче місцеВ», залоза внутрішньої секреції, кіт. об'їду-ет функц. системи ? та плоду. До кінця вагітності М = 500 гр., D = 15-18 см. У плаценті розрізняють дитяче місце, материнську бік, плодову сторону. Пл. - Дольчатий орган (50-70 часточок). Ф-ії: газообмін, ендокринна функція, захисна, видільна. Материнський і плід. кровотік не повідомляються один з одним.
Гормональна ф-я: Пл. разом з плодом образ. єдину ендокринну систему (фетоплацентарна система). У Пл. осущ. пр. синтезу, секреції, перетворення гормонів білкової і стеройдного природи. Продукція гормонів відбувається в сінцітіі трофобласта, децидуальної тканини. Гормони Пл.: p align="justify"> плацентарний лактоген (ПЛ) - синтезується тільки в плаценті, надходить у кров матері, підтримує ф-ту плаценти.
хоріонічний гонадотропін (ХГ) - синтезується плацентою, надходить у кров матері, бере участь в механізмах диференціювання статі плоду.
пролактин - синтез. плацентою і децідульной тк. - Грає роль в образ-і сурфактанту. p align="justify"> З холестерину, утримуючі. в крові матері, в плаценті образ. прегненолон і прогестерон. До стеройдного гормонів відносяться також естрогени (естрадіол, естрон, естріол). Вони викликають гіперплазію та гіпертрофію ендометрію і міометрію. p align="justify"> Крім цих, Пл. здатна Продуція. тестостерон, КС, тироксин, паратгормон, кальцитонін, серотонін та ін
. Інтранатальна охорона плода
Вплив родів на стан плода: плід відчуває наростаюче д-е гіпоксії, гіперкапнії, ацидозу. Сутичка супроводжуючи. зниженням маточ гемодинаміки. Ускладнений родовий акт посилює внутрішньоутробну гіпоксію. У пологах стан плода погіршується паралельно? фармакологічної навантаження, причому деякі пр-ти оказ. не пряме токсичний. д-ті, а опосередковане.
Значення полож-я тіла породіллі: положення беремен. на спині пред'явлено. доповнить. навантаження на ССС, і дихат. систему жінки. Для результату пологів і стану плода, а потім для н/р. полож-е матері має важливе значення. Найбільш физи...
