ологич. у вр. потуг - напівсидяче або сидяче полож-е, а також полож-е на боці. Пологи в горизонтальн. полож-й частіше супроводжуючи. травматизацією плоду і більшої физиологич. крововтратою.
Оперативне розродження: Всі операції характ. ? травматичність-тьма для плоду. У теж час вони допомагають? перинатальну смертність. Накладіть-е А. щипців - може призвести до родової травми н/р. Кесарів розтин - дозволяє істот. ? перинатальну смертність. Вирішальне значення має своєчасність проведення операції, коли вдається уникнути затяжних пологів, тривалого безводного проміжку і почалася гіпоксії плоду. Негативний вплив п на плід можуть надати неправильно обрана анестезія, технічні похибки. p align="justify"> Особливості догляду: після вилучення з матки дитині проробляється звичайний коло реанімаційних заходів, призначається аерозоль терапія, нерідко - стимулятори дих. і серддеч. деят-ти. Частота ускладнень - досягає 10,9% (операція в пологах) і 1,7% (планова). Прогноз залежить від характеру А. патології. Прогноз поліпшується, якщо операція була проведена в плановому порядку. p align="justify"> Родова травма: розрізняють родову травму, родові ушкодження і акушерську травму. Перші виник. під д-ем фізич. навантажень, властивостей. ускладнить. пологах. Другі частіше легше виник там, де є фон несприятливого внутріутроб. розвитку, посилений гіпоксією в пологах. При гострих або хроніч. заб-ях ? , отруєннях, Патологіч. перебігу вагітності, багатоводдя, багатоплідді, перенашивании/НЕДОНОШУВАННЯ вагітності, швидких/затяжних пологах, створюються умови для виникнення родової травми.
Причини внутріутроб гіпоксії і загибелі плоду в пологах: Розрізняють гостру і хроніч. гіпоксію плода: Хронічна - 1. Заб-я матері (декомпенс. вади серця, СД, анемія, бронхолегоч. Патологія, інтоксикації, інф-я). 2. Ускладнення вагітності: пізній гестоз, переношування, багатоводдя. 3. Заб-я плода: гемолітіче. хвороба, генерализуется. ВУІ, вади розвитку. p align="justify"> Гостра - 1. Неадекватна перфузія крові до плоду з материнської частини плаценти. 2. Відшарування плаценти. 3. Пережатие пуповини. 4. Нездатність переносити зміни оксигенації, зв. з скороченням матки.
Причини загибелі плоду в пологах: 1. Асфіксія плода. 2. Гемолітіче. хворобу. 2. Пологові травми. 3. ВУІ. 4. Пороки розвитку плоду. br/>
18. Перинатологія, визначення, завдання
Перінатологія (антенатальний п. - п. з 28 тижнів до початку регулярної родової деят-ти; інтранатальний - пологи; постнатальний - 7 діб після народження). Завдання: 1. Профілактика патології в пологах. p align="justify">. Профілактика вад розвитку. p align="justify">. Діагностика вад розвитку. p align="justify">. Діагностика та лікування дистресу плода. br/>
19. Антенатальна охорона плода. Ембріо-, фетопатії
Ембріо-і фетопатії? це аномалії розвитку ембріона і плоду. Періоди: До 12 тижнів - ембріональний. З 12 до 40 тиждень - фетальний.
По термінах розвитку зародка виділяють наступні періоди:
бластогенез-з 1 по 15 день.
ембріогенез 16 - 75 днів (ембріон).
фетогенез 76 - 280 днів (плід).
Алкогольний синдром плоду (60-80 гр/добу). - Мікроцефалія, микрофтальмия, птоз століття, Дисплазія вушних раковин, носа, щелеп, & - гіпертрофія клітора, відставання шийки матки у розвитку; діафрагмальна грижа, гідронефроз, пігментні плями і гемангіоми. У післяпологовому періоді: - неврози, епілепсія, олігофренія. p align="justify"> * Куріння - хронічні захворювання легенів,
* наротікі - плід погано набирає вагу;
* неповноцінне білкове харчування і т.д.
медікогенетіческого консультація:
я половина вагітності - 1 раз на місяць
я половина вагітності - 1 раз на 2 тижні
-38 тижнів - 1 раз на тиждень.
Амніоскопія - якщо гіпоксія плоду - меконій (зелений колір), резус
конфлікт - билрубина/желттий колір /.
Амниоцентез - визначають білок, цукор, білірубін, Ig.
Хоріон-біопсія на ранніх термінах.
Хордоцентез (пункція судин пуповини) - гр. крові, Rh, HbF, цукор, білірубін, креатинін, білкові фракції.
Ф-ри соціального захисту: на ранніх термінах вагітності жінок звільняють від шкідливого виробництва, заборона на недо. професії для жінок.
22. Діагностика вад плоду
Широко застосовується п...
