падках іноді доводиться видаляти уражену нирку.
Патологічний процес може захоплювати нирки при багатьох гострих інфекційних хворобах, а також при ряді загальних (системних) хронічних захворювань. Вогнищевий нефрит, тобто запалення, що вражає не всі нефрони, а тільки їх невеликі групи, спостерігається при грипі, ангіні, тифах, пневмонії, багатьох дитячих інфекціях і ін Він повністю проходить після ізлечіванія основного захворювання; такий нефрит не представляє небезпеки п не потребує лікування. Поразки нирки, в тому числі важко протікає хронічний пієлонефрит, нерідко розвиваються при цукровому діабеті. Вогнища хронічної гнійної інфекції, особливо туберкульоз, запалення кісткової тканини (остеомієліт), можуть бути причиною відкладення в нирках своєрідного біологічно неактивного білкового речовини - амілоїду. Амілоїд відкладається і в інших внутрішніх органах, але нирки служать його улюбленою В«МішеннюВ». За клініці і течією амілоїдоз схожий на нефротичний синдром (див. вище). Нирки уражаються і при системних хворобах сполучної тканини, в першу чергу при системний червоний вовчак. Лікування у всіх подібних випадках спрямоване на боротьбу з основним захворюванням, а також з артеріальною гіпертонією, набряками та нирковою недостатністю, якими можуть ускладнюватися різні хвороби нирок.
Часто хвороби нирок виникають під час вагітності, особливо в її другій половині. Це пов'язано зі здавленням нирок збільшеною маткою, їх зміщенням, перегином сечоводів. Лікарі-акушери зазвичай об'єднують всі ці хвороби під назвою '• нефропатія вагітних В». До цих пір неясно, чи існує самостійно ця форма патології, або під цією назвою протікають різні відомі хвороби нирок. Під Принаймні, у хворих, які перенесли В«нефропатіюВ», надалі нерідко виявляється хронічний дифузний гломерулонефрит або хронічний пієлонефрит. Це вимагає від вагітних жінок особливої вЂ‹вЂ‹уваги до профілактики зазначених захворювань.
Тривало існуюча артеріальна гіпертонія будь-якого походження призводить до розвитку так званого артеріолоскле-троянда нирок, який не потрібно плутати з атеросклерозом. При артеріолосклерозом в найдрібніших артеріальних судинах відкладається особлива білкова речовина (гіалін), яке надалі заміщується сполучною тканиною. Просвіт судин звужується, внаслідок чого погіршується нирковий кровообіг, посилюється вироблення реніну і замикається порочне коло, що сприяє подальшому прогресуванню гіпертонії. Профілактика артериолосклероза нирок спрямована на оптимальне зниження артеріального тиску. Зазвичай прагнуть знизити діастолічний (Нижнє) тиск на 20-30% по відношенню до того рівня, який характерний для даного хворого без медикаментозного лікування (так зване робоче тиск). Подальше зниження тиску при тривалій високій гіпертонії веде до слабкості, зниження працездатності та погіршення функції нирок.
