ропатії також більш поширені у людей, що мають проблеми з контролем рівня глюкози крові (цукру крові), у людей з високим рівнем ліпідів крові та підвищеним артеріальним тиском, а також з надмірною масою тіла. p align="justify"> Етіологія.
Причини розвитку діабетичної нейропатії розрізняються залежно від її виду. Пошкодження нервів виникає, ймовірно, внаслідок впливу комбінації факторів:
В· високий рівень глюкози крові, велика тривалість діабету, підвищення рівнів ліпідів крові і, можливо, низький рівень інсуліну
В· нейросудинних факторів, що призводять до пошкодження кровоносних судин, що приносять кисень і поживні речовини до нервів
В· аутоімунних факторів, що викликають запалення нервів
В· механічного пошкодження нервів, наприклад, при тунельному синдромі зап'ястя
В· успадкованих рис, що підвищують схильність до захворювань нервів
В· факторів способу життя, таких як куріння і вживання алкоголю
Симптоми діабетичних нейропатій.
В· оніміння, відчуття поколювання або біль у пальцях ніг, стопах, ногах, кистях рук, руках і пальцях
В· зменшення об'єму м'язів стоп або кистей рук
В· нетравлення шлунка, нудоту або блювоту
В· діарею або запор
В· запаморочення або непритомність внаслідок падіння артеріального тиску після підйому або прийняття положення сидячи з горизонтального положення
В· проблеми з сечовипусканням
Види діабетичної нейропатії.
діабетичної нейропатії можна розділити на периферичну, автономну, проксимальну або фокальную. При кожному виді нейропатії відбувається пошкодження різних частин організму. p align="justify"> В· Периферична нейропатія, найбільш поширений тип діабетичної нейропатії, викликає біль або втрату чутливості пальців ніг, стоп, гомілок, кистей рук або руки цілком.
В· Автономна нейропатія викликає зміну травлення, функції кишечника і сечового міхура, сексуальних реакцій і потовиділення. Вона також може вражати нерви, контролюючі діяльність серця і артеріальний тиск, а також нерви легенів і очей. Автономна нейропатія також може бути причиною відсутності відчуття гіпоглікемії, стану, при якому люде більше не відчувають симптомів, що попереджають про низький рівень глюкози крові.
В· Проксимальна нейропатія викликає біль в гомілках, в області стегна або сідниць, а також призводить до слабкості м'язів ніг.
В· Фокальна нейропатія призводить до раптової слабкості нерва або групи нервів, викликаючи м'язову слабкість або біль. Можливе ураження будь-якого нерва.
Периферична нейропатія. (ДНП)
Периферична нейропатія, також звана дистальної симетричної нейропатією або сенсомоторної нейропатією, являє собою пошкодження нервів рук і ніг. Спочатку з більшою ймовірністю уражаються стопи і ноги, а потім кисті рук і руки. У багатьох людей з діабетом є ознаки нейропатії, які може помітити лікар, проте самі хворі симптомів не помічають. p align="justify"> Патогенез.
Більшість периферичних нервів є змішаними і містять рухові, чутливі і автономні волокна. Тому симптомокомплекс ураження нерва складається з рухових, чутливих і автономних розладів. Кожен аксон або покритий оболонкою шванновськой клітини - в цьому випадку волокно називається не міелінізірованним, або оточений концентрично лежачими мембранами шваннівською клітин - в цьому випадку волокно називається міелінізірованним. Нерв містить як міелінізірованние, так і неміелінізірованние волокна. Тільки неміелінізірованние волокна містять автономні еферентні і частина чутливих аферентних волокон. Товсті міелінізірованние волокна проводять вібрацію і проприоцепцию. Тонкі міелінізірованние і неміелінізірованние волокна відповідальні за проведення почуття болю, дотику, температури. Основною функцією нервового волокна є проведення імпульсу. p align="justify"> Патогенез діабетичної периферичної нейропатії гетерогенний і мультіфакторіален. В основі лежить прогресивна втрата міелінізірованних волокон - сегментарна демієлінізація і аксональная дегенерація і, як наслідок, уповільнення проведення нервового...
