й і хвилинну вентиляцію легенів. Всі описані маневри виробляються на основі даних волюметра і манометра і тільки ця інформація дозволяє коригувати порушення вентиляції легенів і запобігати гемодинамічні порушення.
Резюмуючи розділ про вимірювання деяких показників зовнішнього дихання під час спільної анестезії, перерахуємо основні завдання застосування волюметра:
1.Контроль і корекція показань респіратора.
2.Включеніе тривожної сигналізації при гіповентиляції і апное.
3.Ізмереніе вихідних величин ДО і МОД.
4.Оценка еластичних властивостей легень у хворих на операційному столі.
5.Оптімізація внутрішньогрудного тиску і ДО при пневмоперитонеума, зміні положення тіла на операційному столі і др.меропріятіях, змінюють рівень стояння діафрагми.
6.Оценка адекватності вентиляції легень (за обсягом видиху і МОД) при самостійному диханні після ШВЛ.
Моніторні спостереження за показниками газообміну. ​​
Пульсоксиметрія.
Найбільш популярне джерело інформації під час наркозу. Пульсоксиметр дуже простий у експлуатації та дає цінну і наочну інформацію.
Пульсоксиметр це прилад, що сполучає в собі три прилади: оксиметр, фотоплетізмографія і пульсотахометр. Це поєднання не випадково, оскільки воно призвело до значного збільшення точності відомостей про ступінь оксигенації гемоглобіну по сравнени з раніше випускався приладом оксігемометр. В обох приладах принцип роботи однаковий: аналіз спектральної характеристики крові, що протікає в досліджуваних тканинах. Уточнення результатів пульсоксиметра пов'язано з тим, що його датчик реагує на спектр крові протягом усього серцевого циклу, а "Комп'ютер" приладу відбирає інформацію тільки про спектр на висоті систоли (на піку пульсової хвилі), т.е.учітивает інформацію про насичення гемоглобіну артеріальної крові. p> Пульсоксиметр не вимагає калібрування в процесі роботи, що спрощує його експлуатацію. Надійність інформації, одержуваної від приладу, можна перевірити, випробовуючи його на явно здорових людях. Якщо при цих випробуваннях отримують цифри НвО2 в межах фізіологічної норми (96-97%), можна вважати, що прилад справний і показання його вірні.
Немає потреби обговорювати актуальність постійної інформації про насичення гемоглобіну артеріальної крові киснем. Ця інформація особливо важлива тому, що клінічно гіпоксемія проявляє себе ціанозом лише при рівні НbО2 в 70-75%, тобто лише при глибокій гіпоксемії, яка має небезпеку серйозними порушеннями роботи серця, мозку, печінки.
Найбільш ймовірними причинами гіпоксемії під час наркозу із застосуванням ШВЛ є: 1. Тривала інтубація трахеї або інтубація, що проводиться без достатньої кисневої компенсації безпосередньо перед процедурою. Пульсоксиметр дозволяє не піддавати хворого ризику гіпоксемії і припиняти спробу інтубації при зниженні НвО2 до 90-88%. Після компенсації за допомогою ШВЛ маскою може бути зроблена повторна спроба інтубації трахеї т...
