німеВ» легке, ПОС менше 35%. p align="justify"> Важкість перебігу астми (легка, среднетяжелой, важка) оцінюють виходячи з клінічних симптомів, частоти нападів ядухи, потреби в бронхолітичних препаратах і об'єктивної оцінки прохідності дихальних шляхів.
Клінічна класифікація бронхіальної астми
Симптоми з'являються
рідше I разу на місяць, 3-4 рази на місяць декілька разів на тиждень
короткі напади (години-дні) важкі напади, астматичні з стану
Нічні симптоми виникають
рідко або відсутні 2-3 рази на тиждень Часті нічні симптоми
ПОС або ОФВ,
> 80% належної > 60% і <80% належної <60% належної
Варіабельність ПОС 20-30% Варіабельність ПОС> 30%
Варіабельність ПОС> 30%
Лікування
Режим загальний без значних фізичних і емоційних навантажень. Дієта гіпоалергенна. p align="justify"> Медикаментозне лікування бронхіальної астми за GINA
Для купірування нападу:
В-адреноміметики. Сальбутамол разова доза 100мг, до 400 мг добу
Метилксантини. Еуфеллін 2,4% 5,0 мг. 3 рази на добу. p align="justify"> Антихолінергічні препарати. Атровент по 1-2 інгаляції 3 рази на день. p align="justify"> Кортикостероиды.Преднизолон 1 мг/кг на добу.
Базисне лікування:
Медикаментозне лікування бронхіальної астми за GINA
щабель. Застосовуються в основному кромони якщо дають позитивний ефект .. Терапія кромонамі проводиться на протязі 6 місяців. Якщо кромони не дають позитивний ефект тоді застосовуються глюкокортикостероїди в стеднетерапевтіческіх дозах на протязі 3 місяців. p align="justify"> Ноосмін 0,01 1г х1 р.
Амброксол 0.03 х 3р
Вентамін.
Рекомендовано: ізбератьфакторов, провокують напади задухи, санаторно-курортне лікування
Щоденник курації
Дата, АТ, ЧД, Ps, t CСостояніе хворого Назначенія07.04.2011 ЧДД 24 ЧСС 76 - АТ - 90/60 мм.рт.ст. Ps 76 уд./Хв. t С - 36,8 13.04.2011. ЧДД - 20 в хв. ЧСС - 85 АТ - 95/65 мм.рт.ст. Ps85 уд./Хв. tC - 36,6 20.04.2011 ЧДД - 17 в хв. ЧСС - 80в хв, АТ - 110/70мм.рт.ст. Ps 80в хв. tC - 36,6 Cостояние хворого середньої важкості. Зберігається помірна слабкість, задишка. Малопродуктивний кашель Шкірні покриви бліді, сухі. Відзначаються періорбітальний ціаноз, набряки під очима. Дихання через ніс затрудненно, серозні виділення. Над легенями вислуховується жорстке дихання, сухі, свистячі хрипи, Тон коробковий. Ритм серця правильний. Тони середньої гучності. Мова вологий, не обкладено. Відзначається гіперемія задньої стінки глотки. Живіт м'який, безболісний при пальпації. Печінка не збільшена. Сечовипусканнявільне, стілець регулярний Загальний стан відносно задовільний. На тлі проведеного лікування самопочуття покращилося, Зберігається експіраторна задишка при фізичному навантаженні. Малопродуктивний кашель Шкірні покриви і видимі слизові оболонки бліді. Над легенями вислуховується жорстке дихання, сухі, свистячі хрипи, Тон коробковий. Ритм серця правильний. Тони середньої гучності. Мова вологий, не обкладено. Відзначається гіперемія задньої стінки глотки. Живіт м'який, безболісний при пальпації. Печінка не збільшена. Сечовипусканнявільне, стілець регулярний Стан хворого задовільний, скарг немає. Сосояніі на тлі проведеного лікування покращився. Задишка тільки при значному фізичному навантаженні. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, видимі слизові оболонки звичайного кольору, чисті. Над легенями вислуховується жорстке дихання, сухі, свистячі хрипи, Тон коробковий. Ритм серця правильний. Тони середньої гучності. Мова вологий, не обкладено. Відзначається гіперемія задньої стінки глотки. Живіт м'який, безболісний при пальпації. Печінка не збільшена. Сечовипусканнявільне, стілець регулярний1. Дієта гіпоалергенна 2. Режим загальний 3. Медикаментозне лікування: Сальбутамол по 100 мг до 400мг/добу Еуфеллін 5,0 х3 р Амброксол 0,03 1х 3р Вентамін інгаляційно Ноасмін 0,01 1х1р. 1. Дієта гіпоалергенна 2. Режим загальний 3. Медикаментозне лікування: Сальбутамол по 100 мг до 400мг/добу Еуфеллін 5,0 х3 р Амброксол 0,03 1х 3р Вентамін інгаляційно Ноасмін 0,01 1х1р. 1. Дієта гіпоалергенна 2. Режим загальний 3. Медикаментозне лікування: Сальбутамол по 100 мг до 400мг/добу Еуфеллін 5,0 х3 р Амброксол 0,03 1х 3р Вентамін інгаляційно Ноасмін 0,01 1х1р. p align="justify"> Епікриз
Хворий ХХХ, 1...
