5 років перебував на етапному стаціонарному лікуванні в алергологічному відділенні з 06.04.2011 по 21.04.2011. Поступив зі скаргами: напади задухи, що виникають при зміні метеорологічних умов, вдихання різких запахів, цвітіння трав; задишка з утрудненим видихом при значному фізичному навантаженні; періодичний кашель; погіршення загального стану, швидка стомлюваність; біль, відчуття першіння в горлі, відчуття закладеності носа, виділення з носа; почервоніння очей, відчуття хворобливості, печіння в очах, сльозоточивість. Загальний стан при надходженні було середнього ступеня тяжкості за рахунок бронхоспазму, самопочуття порушено. ЧДД 24 дихальних рухів на хвилину. ЧСС 110 в хвилину. Шкірні покриви бліді. Відзначається періорбітальний ціаноз, наявність набряків під очима. Почервоніння слизової очей. Кашель малопродуктивний. p align="justify"> Погіршення стану відзначає з кінця березня, протягом 2 тижнів, коли виник напад задухи, з'явилися задишка, кашель у нічний час, погіршення загального стану, сльозоточивість відчуття печіння в очах почервоніння очей, закладеність і виділення з носа . Перенесеного нападу в 2011 році. Напади відбуваються 1-3 разів на місяць, епізодичні, зникають спонтанно або після одноразового прийому бронхолитика короткої дії, рідкісні нічні напади. p align="justify"> Алергічна реакція на цвітіння трав (полин і т.д.), шерсть тварин, різкі запахи, що виявляється кашлем, задишкою, сльозотечею, нежиттю. Є спадкова схильність по батьківській лінії - бронхіальна астма у дідуся і дядька. p align="justify"> Дихальна система: Дихання через ніс, затрудненно. Виділення з носа серозного характеру. Голос не звучний. Задишкаекспіраторного характеру, помірна. При порівняльній перкусії: над обома легенями симетрично визначається коробковий звук. Аускультативно: над легенями вислуховується жорстке дихання дихання. Відзначається подовження видиху. Хрипи сухі, розсіяні, свистячі. Бронхофонія ослаблена. p align="justify"> Дані лабораторно-інструментальних методів дослідження:
Загальний аналіз крові (06.04.2011):
Еритроцити 4,3 * 1012 г/л
Гемоглобін 118г/л
Цв.п. 0,8
ШОЕ 3 мм/год
Лейкоцити 4,6 * 109 г/л
Нейтрофіли 2,8 * 10 ^ 9
Паличкоядерні 1%
Сегментоядерні 52%
Лімфоцити 40%
Моноцити 7%
Еозинофіли 3%
Тромбоцити 268 * 103
Висновок:
Загальний аналіз сечі від 06.04.11
Колір: солом'яно-жовтий
Прозорість: прозора
Відносна щільність: 1018
Реакція: кисла
Білок: немає
Плоский епітелій :1-2
Лейкоцити: 1-2
Висновок: показники в нормі
.04.11
Біохімічний аналіз крові
Сечовина 2,7 ммоль/л
Креатинін 0.07 ммоль/л
АлТ 20 Од/л
Загальний білок 71 г/л
Білірубін 12 ммоль/л
Кальцій: 2,3 ммоль/л
Іонізований кальцій: 1,14
Калій 3,8 ммоль/л
Натрій 135 ммоль/л
Холестерин 3,4 ммоль/л
Висновок: показники в межах норми.
Аналіз крові на глюкозу від 03.04.2011:
Глюкоза крові - 3,6 ммоль/л
Висновок: у межах норми.
Аналіз мокротиння: змішане обсіменіння.
ЕКГ від 07.04.11: Синусова брадикардія, що не повна блокада правої ніжки пучка Гіссен. Підвищена електрична активність лівого шлуночка. ЧСС 76-63 уд/хв. p align="justify"> Ехо-КС від 07.04.11: без особливостей
Спірографія:
У пробах вдиху - спостерігається порушення дихання змішаного типу вкрай різкій ступеня вираженості. Підозра на вкрай різку генералізовану обструкцію бронхіального типу, з більш вираженими обструктивними змінами змінами верхніх дихальних шляхів. Обструктивні зміни спостерігаються на тлі рестрикції. p align="justify"> У пробах видиху - порушення дихання змішаного типу вкрай різкій ступеня вираженості. Підозра на вкрай різку генералізовану обструкцію бронхіального типу з більш вираженими змінами верхніх дихальних шляхів. Обструктивні зміни спостерігаються на тлі рестриктивних обмежень вкрай різкій ступеня вираженості. Зниження ОФВ 80%. Дослідження грудної клітини від 30.03.11: обмежений пневмосклероз нижньої долі правої легені. p align="justify"> Кал на яйцегліст від 07.04.11: я/г не з...
