ко. Характерних клінічних ознак, на підставі яких можна було б поставити діагноз, немає. Основна скарга хворих - біль внизу живота, частіше тупа, рідше приступообразная. Захворювання нерідко починається поступово під виглядом хронічного, рецидивуючого апендициту або пухлини черевної порожнини невизначеною локалізації. Часто хворі звертаються до лікаря у зв'язку з швидким збільшенням живота. Живіт округлий, кулястий, його форма не змінюється при зміні положення тіла хворий. При перкусії відзначається притуплення перкуторного звуку по всьому животу, пальпаторно визначаються тестоватость, характерний В«колоїднийВ» тріск або В«хрускітВ», оскільки колоїдні маси при псевдоміксома не переливалася, як при асциті. Розлитої реактивний перитоніт формує великий спайковий процес, нерідко порушуючи функції органів черевної порожнини. Хворі скаржаться на втрату апетиту, метеоризм, диспепсичні явища. Можливі формування кишкових свищів, поява набряків, розвиток кахексії, підвищення температури тіла, зміна формули крові. Смерть настає внаслідок наростаючої інтоксикації та серцево-судинної недостатності. Клініка змішаних епітеліальних пухлин не має істотних відмінностей від однокомпонентних епітеліальних пухлин. p align="justify"> Діагностика епітеліальних пухлин яєчника. Незважаючи на технічний прогрес, діагностичне мислення на основі клінічного обстеження не втратило важливості. Встановлення діагнозу починається з з'ясування скарг, збору анамнезу і бімануального гінекологічного та ректовагінальной досліджень. При дворучному гінекологічному дослідженні можна виявити пухлину і визначити її величину, консистенцію, рухливість, чутливість, розташування по відношенню до органів малого тазу, характер поверхні пухлини. Можна виявити лише пухлина, що досягла певних розмірів, коли вона збільшує обсяг яєчника. При малих розмірах пухлини і/або при гігантських пухлинах і нетиповому розташуванні освіти бімануальногодослідження малоінформативно. Особливо важко діагностувати пухлини яєчників у огрядних жінок і у пацієнток зі спайковимпроцесом в черевній порожнині після лапаротомій. Не завжди за даними пальпації можна судити про характер пухлинного процесу. Бімануальногодослідження дає лише загальне уявлення про патологічний освіту в малому тазу. Виключенню злоякісності допомагає ректовагінальное дослідження, при якому можна визначити відсутність В«шипівВ» в задньому зводі, нависання склепінь при асциті, проростання слизової прямої кишки. При дворучному піхвової-абдомінальному дослідженні у пацієнток з простою серозної цистаденома в області придатків матки визначається об'ємне утворення вкінці або збоку від матки, округлої, частіше овоидной форми, тугоеластіческой консистенції, з гладкою поверхнею, діаметром від 5 до 15 см, безболісне, рухоме при пальпації .
Папілярні цистаденоми частіше бувають двосторонніми, розташовуються збоку або ззаду від матки, з гладкою і/або з нерівною (гор...
