аднити черевної стінкі; внебрюшінние розріві Січових міхура й уретрі; Відкриті и закріті переломи кінцівок; ізольовані переломи кіст таза; переломи переднього півкільця тазу; травматична асфіксія легкого и СЕРЕДНЯ ступенів; синдром здавлювання кінцівок легкого СЕРЕДНЯ ступенів
4. Патофізіологія сумісніх травм
сумісний травма діагноз патофізіологія
У Ранн періоді сумісної травми (від моменту травми до 24 г) розвівається ряд патофізіологічніх сімптомів и сіндромів, что візначають життєвий прогноз. Смороду обумовлені, у дере, локалізацією и розміром пошкодженню органів и тканин, у інших, несвідомім таборували потерпілого, у третіх, передуючім травмі терапевтичним тлом (вік потерпілого). p align="justify"> Гостра крововтрата и шок спостерігаються в більшості потерпіліх Із сумісною травмою. Остання є безпосередня причиною смерти и складає 80% летальних ісходів, особливо на догоспітальному етапі. p align="justify"> Клінічні вияви гострої крововтраті залежався від ее ОБСЯГИ, что у свою черго поклади від калібру и кількості ісходно пошкодженню Судін, артеріального Тиску (АТ), годині, что пройшов з моменту травми. За темпі кровотечі розділяють на профузні (прежде 100 мл/хв), Сильні (прежде 50 мл/хв), помірні (30 50 мл/хв), Малі (30 жовтня мл/хв). Профузні кровотечі призводять до смерти на місці події ПРОТЯГ декількох хвилин и практично НЕ піддаються купірованію. Причиною їх є пошкодженню аорту, порожніх вен и їхніх Галузії, великих Судін черевної порожніні. p align="justify"> Теоретично Потерпілий Із сильною кровотечею має шанс - буті доставлених у клініку и при хірургічній зупінці кровотечі может Вижити. На практіці, на шкода, цього НЕ відбувається, ТОМУ ЩО раніше 2 год з моменту травми хірург НЕ может накласти затіск на судинно, что кровоточити. За цею годину Потерпілий утрачає більш 40% ціркулюючої КРОВІ, что є для людини смертельною. p align="justify"> Потерпілі з помірною и малою кровотече складають основнову групу Хворов Із сумісною травмою, у якіх спостерігається класичний травматичність шок, альо Переважно ВІН є в більш чем ПОЛОВИНА потерпіліх Із сумісною и множини травмою - Із сумісною травмою ОРА, Із сумісною и множини травмою без ведучого пошкодженню и Деяк іншімі. У других потерпіліх патофізіологічнімі проявити могут буті мозкова кома, гостра діхальна недостатність (ОДН) чі комбінація помірної крововтраті, мозкової комі легкої и середньої ваги и помірної діхальної недостатності. p align="justify"> Если Потерпілий Надходить у межах 1 години после травм, а темп кровотечі відносно невісокій, то его стан может буті Цілком стабільнім, ТОМУ ЩО ВІН знаходится в ТІМ Ранн проміжку, что звет "золотої години", тоб відносної компенсації, коли мається активна внутрішня кровотеча, альо крововтрата галі не перевіщіло 700-1000 мл и АД трімається на нормальних цифрах. Аналогічно "Золотій годіні" при закрітої ЧМТ, такоже может буті світлий проміжок, коли сві...
