жна вентиляція легенів у режимі переміжною примусової вентиляції (SIMV), який дозволяє синхронізувати апаратні і спонтанні вдихи. При необхідності, власні вдихи полегшують за допомогою підтримки тиском або потоком. Принципово важливо виключити високою тиск (більше 20 см.водн.ст.) у дихальному контурі, десинхронізацію потерпілого з респіратором. p align="justify"> У міру регресу неврологічної симптоматики відновлення кашльового рефлексу рівень апаратної підтримки зменшують і поступово переходять на спонтанне дихання.
екстубація або видалення трахеостомической трубки роблять при соматичної компенсації стану, відсутність запальної інфільтрації легень, відновлення адекватного самостійного дихання, досягнення продуктивного контакту з хворим.
У цей період сприятливо проведення сеансів ГБО, прискорюючою саногенні і репаративні процеси в Ц Н С.
5.6 Профілактика і лікування гнійно-септичних ускладнень
Залишається важливим питанням у зв'язку з тим, що дані ускладнення є досить частими.
Передумовами для підвищеної чутливості пацієнтів з патологією Ц Н С до гнійно-септичних ускладнень є порушене свідомість, різко обмежує власну активність хворого, дискоординація трофічної функції, необхідність застосування респіраторної терапії, відносна тривалість перебування пацієнта в ВРІТ.
Отже, необхідно дуже обережно, адекватно і індивідуально підходити до вибору антибактеріальної терапії у хворих з черепно-мозковою травмою, так як хаотичне непродумане призначення антибіотиків може призвести до розвитку нових гнійних ускладнень.
У сьогодення, згідно зі статистикою, найбільш частою формою висіває у хворих з черепно-мозковою травмою при розвитку гнійно-септичних ускладнень є нозокоміальні штами, які тривало існують в ВРІТ. Найчастіше пошкоджуються бронхи і легені. p align="justify"> Для більш раннього виявлення ускладнень і раціонального їх лікування необхідна їх регламентована система бактеріологічного контролю.
Слід віддавати перевагу цефалоспоринів II покоління в поєднанні з аміноглікозидами. Також можливе застосування карбопенеми, цефалоспоринів III і IV покоління. Але ці препарати краще всього використовувати як антибіотики резерву. p align="justify"> Якщо немає вагомих клінічних та бактеріологічних показань, то і сенсу міняти антибіотики кожні 10 днів немає.
5.7 Терапія інших органів і систем
З боку інших органів і систем необхідно застосовувати лікарські засоби тільки при наявності будь-яких ускладнень або появі відхилення від норми.
За такими хворими необхідно правильно і точно доглядати, а також адаптувати всі методики, загальноприйняті до хворих, так як навіть незначна неакуратність може призвести до розвитку ускладнень або погіршення стану Ц Н С.
