ки з перерахованих нижче:
прагнення уникати думок, почуттів або бесід, пов'язаних з травмою;
прагнення уникати занять, місць або людей, які збуджують спогад про травму;
нездатність згадати важливі аспекти травми;
помітно знижений інтерес до участі у важливих заходах;
відчуття відстороненості або відчуження від інших;
зниження діапазону афекту (наприклад, нездатність відчувати любовні почуття);
передчуття відсутності перспектив у майбутньому (наприклад, втрата надії на побудову кар'єри, вступ у шлюб, народження дітей або нормальне життя).
. Стійкі симптоми підвищеного збудження (отсутствовавшие до травми), що складаються в одному або декількох порушеннях, серед яких труднощі при засипанні або підтримці сну; дратівливість або вибухи гніву; неможливість зосередитися; сверхнастороженность або перебільшена реакція переляку.
. Порушення тривають більше 1 місяця.
. Дисфункції породжують клінічно значущий дистрес або порушення в соціальної, професійної та інших важливих областях функціонування.
. Важливо також уточнити, чи є стан гострим (тривалість симптомів - менше 3 місяці) або хронічним (тривалість симптомів - 3 місяці і довше).
. Потрібно вказати, зазначено чи стан відстроченим початком, у разі якого симптоматика розвивається як мінімум через 6 місяців після впливу стресора.
Як випливає з опису критерію А або перший пункт класифікацій, визначення поняття травматичної події відноситься до числа першорядних при діагностиці ПТСР.
Травматіческіесітуаціі-це такі екстремальні кризові події, які володіють потужним негативним впливом на людську психіку, ситуації загрози, що вимагають від індивіда екстраординарних зусиль по совладанію з наслідками травматичного впливу. Вони можуть приймати форму нестандартних, незвичайних обставин чи певного ряду подій, які піддають суб'єкта екстремального, інтенсивному, надзвичайному впливу загрози життю або здоров'ю як самого суб'єкта, так і його значущих близьких, діаметрально порушуючи почуття безпеки індивіда. Травматичні ситуації можуть бути нетривалими, але надзвичайно важкими за силою впливу (від декількох хвилин до декількох годин), або тривалими/або регулярно повторюваними [40, 272].
У літературі описані наступні типи травматичних ситуацій:
Тип 1. Короткострокове, несподіване травматична подія (сексуальне насильство, природні катастрофи, ДТП, снайперська стрільба).
одноразове вплив, що несе загрозу і вимагає таких механізмів совладания, які перевершують можливості індивіда,
ізольоване, дуже рідкісне травматичне переживання,
несподіване, раптове травматичну подію,
подія залишає незгладимий слід в психіці індивіда, сліди в пам'яті носять більш яскравий і конкретний характер, ніж спогади про події, що відносяться до типу 2,
мають більш виражену ступінь ймовірності виникнення типичныхсимптомовПТСР:навязчивоймыслительнойдеятельности,связаннойсэтимсобытием,симптомами уникнення і високою фізіологічною реактивності,
велика ступінь ймовірності прояви класичного повторення переживань травматичного досвіду,
швидке відновлення нормального функціонування досить рідко і малоймовірно.
Тип 2. Постійне і повторюється вплив травматичної події -серійная травматизація або пролонгована травматична подія (повторюване фізичне або сексуальне насильство, бойові дії).
варіативність, пролонгованість, множинність, повторюваність травматичної події, передбачуваність стресора,
найбільш імовірно, що травмує ситуація створюється по наміру,
спочатку переживається як травма типу 1, але в міру повторення травматичної події, жертва переживає страх повторення травми,
почуття безпорадності в запобіганні травматичної події,
спогади про такого роду подію характеризуються неясністю і неоднорідністю чинності диссоциативного процесу; з часом дисоціація може стати одним з основних способів совладания з травматичною ситуацією,
результатом впливу травми типу 2 може стати зміна «Я» -концепції і картини світу індивіда, що може супроводжуватися почуттям провини, сорому і зниженням самооцінки,
в даному випадку існує висока ймовірність виникнення довгострокових проблем особистісного та интерперсонального характеру, що проявляється в відстороненості від інших, у звуженні і порушенні рухливості і модуляції афекту,
