оцитопенія - зниження клітин крові відповідальних за зупинку кровотеч, обумовлена ​​скупченням і загибеллю тромбоцитів в судинної пухлини (синдром Казабаха - Меррітт). Як зазначалося вище, особливістю перебігу деяких гемангіом є їх схильність до частого виразки і самолікування, що змушує лікарів з особливою обережністю підходити до лікування або, по можливості, уникати його. При розташуванні виразок судинної пухлини в області губ порушувався акт смоктання, в області носа, особливо коли пухлина заповнювала повністю носовій хід, - акт дихання. Виразка гемангіоми в області зовнішніх статевих органів, особливо у дівчаток, викликає сильний біль і печіння, що важко відбивається на загальному состоянііОсобенностью течії деяких гемангіом є їх схильність до частого виразки і самолікування, що змушує лікарів з особливою обережністю підходити до лікування або, по можливості, уникати його. При розташуванні виразок судинної пухлини в області губ порушувався акт смоктання, в області носа, особливо коли пухлина заповнювала повністю носовій хід, - акт дихання. Виразка гемангіоми в області зовнішніх статевих органів, особливо у дівчаток, викликало сильну біль і печіння, що важко відбивалося на загальному состояніі.Цель місцевого лікування - зняти супутній запальний компонент, захистити поверхню рани від подальшого інфікування і забезпечити знеболення, що призводить до прискорення загоєння. Повного самозцілення внаслідок виразки з наступним рубцюванням великих і глибоких гемангіом складних анатомічних локалізацій нам не доводилося спостерігати, хоча при гемангиомах малих площ це цілком возможноМетоди обстеження-1. Традиційні - анамнез, огляд, пальпація і аускультація.2. Визначення площі гемангіом.3. Лабораторна діагностика є основним методом для діагностики синдрому Казабаха - Меррітт, при якому існує поєднання активно зростаючої гемангіоми з порушенням згортання крові і тромбоцитопенією - від 30 x 10 9 до 100 Г— 10 9 на 1 л крові. Збільшення кількості тромбоцитів свідчить про ефективність проведеного лікування. 4. Ультразвукове дослідження (визначення глибини поширення пухлини і розрахунок обсягу освіти за формулою; визначаються анатомо-топографічні особливості розташування, структура пухлини, вимірювання швидкості кровотоку в периферичних судинах і паренхімі гемангіоми) .5. Ангіографія (обов'язкова при обстеженні хворих з великими і глибокими гемангіомами привушної області для вивчення джерел і варіантів кровопостачання пухлини, ангіоархітектоніки, взаємовідносини з навколишніми тканинами і великими судинами, визначення швидкості кровотоку, а також для диференціальної діагностики між гемангіомою та іншими судинними аномаліями). Лікування гемангіом у дітей в більшості випадків необхідно починати якомога раніше, відразу після постановки діагнозу. Найбільш результативно лікування гемангіом в перші тижні і місяці життя ребенка.-Променевому лікуванню підлягають гемангіоми складних анатомічних локалізацій, в першу чергу пухлини таких областей, де інші методи лікування неможливо використовувати, наприклад область орбіти або ретробульбарного простору. Променева терапія показана також при простих гемангіомах великої площі-Діатермоелектрокоагуляція-Склерозирующая терапія-Для ін'єкцій використовували 70% спирт, причому 3/4 хворих було потрібно 3 або 4 курсу склерозуючою терапії. При комбінованих гемангіомах спочатку проводили кріогенне або СВЧ-криогенне лікування для загибелі поверхневої частини пухлини, а потім склерозирующую терапію.-Гормональне лікування-преднізолоном по 4-8 мг на 1 кг ваги дитини. Добова доза преднізолону в таблетках ділилася на 2 прийоми: о 6 годині ранку дитина отримував 2/3 дози, о 9 годині ранку - 1/3 дози. Препарат приймався через день без зниження дозування. Тривалість курсу лікування становила 28 днів. -Кріогенне лікуванням-Криогенному лікуванню підлягають всі прості гемангіоми невеликій площі, будь-якої локалізації і в будь-якому віці дитини.
Б36В2Сіндром набряклою мошонки - стан, що виникає в результаті травми, перекрута яєчка або придатка, некрозу гідатіди Морганьї, орхоепідідіміта. Клініка і діагностика. Провідною ознакою синдрому служать біль, набряклість і почервоніння половини мошонки. Маючи спільність клінічних проявів, кожне з перерахованих захворювань володіє деякими особливостями течії. Закрита травма яєчка характеризується швидким появою зазначених симптомів. Залежно від ступеня травми (забій, розрив яєчка, розтрощення) вираженість болю варіює від незначної до розвитку травматичного шоку. При локалізації болю переважно по ходу сім'яного канатика можна запідозрити перекрут яєчка або придатка. Перекручене яєчко зазвичай підтягнуто догори і різко болісно. Через порушення відтоку лімфи мається вторинне гідроцеле. Некроз гідатіди Морганьї також супроводжується появою рідини в оболонках яєчка, але при цьому можна виявити точку найбільшої болючості, або пальпувати саму гидатид. При розриві ...
