Діагностика та лікування гастриту
Зміст
Введення
Основна частина
Гострий гастрит. Класифікація
Діагностика гострого гастриту
Лікування
Хронічний гастрит. Етіологія. Класифікації
Клініка
Діагностика
Лабораторні методи дослідження
Діагностика Helicobacter pylori
Лікування і режим при Helicobacter pylori
Фармакотерапія хронічного хімічного рефлюкс-гастриту
Висновок
Джерела
Введення
гастрит? т (лат. gastritis, від ін. грец. ?????? (gaster) «шлунок») - збірне поняття, що використовується для позначення різних за походженням і течією запальних і дистрофічних змін слизової оболонки шлунка. В залежності від інтенсивності і тривалості дії вражаючих факторів, патологічний процес може бути гострим, що протікає переважно із запальними змінами, або хронічним - супроводжується структурною перебудовою і прогресуючою атрофією слизової оболонки. Відповідно виділяють дві основні форми: гострий і хронічний гастрит.
МКБ - 10:
К29 - гастрит і дуоденіт
Актуальність проблеми обумовлена ??широкою поширеністю гастритів. Гастритами страждають більше 40-50% дорослого населення. За різними даними, частота, тільки хронічного гастриту, становить до 50% всіх захворювань органів травлення і 85% захворювань шлунка. Поширеність гастриту збільшується з віком.
Все ці фактори висувають особливі вимоги до клініцистам сталкивающимся у своїй практиці з проблемою гастриту.
Абсолютною необхідністю на сьогоднішній день є раціональний, науково обґрунтований підхід до лікування гастриту, із застосуванням повного комплексу сучасних діагностичних методів, і лікувальних заходів. Подібний підхід дозволяє не тільки зменшити кількість інвазивних і небезпечних втручань, потрібних при запущених випадках, при розвиток ускладнень, але і дозволяють значно підвищити якість життя пацієнта.
Дана робота, націлена на надання в розпорядження клініцистів, вичерпної інформації про сучасні принципи і методи діагностики і лікування гострого та хронічного гастриту.
Основна частина
Гострий гастрит. Класифікація
Гострим гастритом називають гостре запалення слизової шлунка, викликане разовим впливом сильних подразників. Гострий гастрит зазвичай розвивається внаслідок попадання в шлунок подразнюючих речовин, прийому деяких ліків, вживання неякісної їжі. Крім того, гострий гастрит може виникати і на тлі інших загальних захворювань.
Залежно від клінічних проявів і характеру пошкодження слизової оболонки шлунка розглядають наступні типи гострого гастриту: катаральний, фібринозний, корозійний і флегмонозний.
Катаральний гастрит - є найчастіше наслідком харчових отруєнь і неправильного харчування. Він характеризується інфільтрацією лейкоцитів у слизову оболонку шлунка, запальної гіперемією, дистрофічними змінами епітелію.
Фібринозний гастрит - виникає при отруєнні кислотами, сулемою, або при важких інфекційних захворюваннях. Гострий фібринозний гастрит проявляється дифтеритическим запаленням слизової оболонки шлунка.
корозійних гастрит - виникає через попадання в шлунок концентрованих кислот або лугу; солей важких металів .. корозійних гастрит характеризується некротичними змінами тканин шлунка.
Причини флегмонозного гастриту - травми і ускладнення після ЯБЖ або злоякісного процесу у шлунку, деяких інфекційних хвороб. Характеризується гнійним розплавленням стінки шлунка і поширенням гною по слизовій шару.
Діагностика гострого гастриту
Клінічно гострий гастрит проявляється насамперед гострими, постійними болями в області епігастрію, виникаючими через невеликий час, після потрапляння в шлунок дратівної агента. Як правило біль не має іррадіації, і може супроводжуватися нудотою і блювотою. У зв'язку з яскравою клінічною маніфестацією, діагностика як правило не викликає труднощів.
Для об'єктивного підтвердження діагнозу, використовують ФГДС. При цьому одночасно уточнюється різновид о.гастріта, ступінь ураження і ділянки ураження слизової оболонки шлунка, забрудненість H. Pylori, виключають ЯБЖ і ДПК.
Проте, при проведення диф. діагнозу, особливо у літніх пацієнтів, не слід нехтувати ЕКГ, для виключення ОКС.
Подібну з гострим гастритом клінічну симптоматику можуть мати гострий панкреатит, а т...
