д.
· Западіння мови.
Найчастіше може відбутися в перші 2:00 після операції, виконаної під наркозом. У разі западання мову у пацієнта виникає посиніння шкірних покривів і зупиняється дихання.
Процедура сестри при западінні мови.
закинути голову пацієнта назад
висунути нижню щелепу вперед
відкрити рот
дістати мову
ввести повітропровід.
· Блювота.
Блювота - зворотний рух шлункового вмісту в порожнину рота і назовні. При цьому можуть виникнути такі ускладнення:
потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи і розвиток задухи
аспіраційна пневмонія
розбіжність країв рани
розрив слизової стравоходу і шлунку
підвищення внутрішньочерепного тиску
Процедура сестри при блювоті:
для профілактики потрапляння шлункового вмісту в дихальні шляхи пацієнта укласти на бік, нахилити голову вниз, притримуючи за лоб
піднести до рота лоток або рушник
видалити блювотні маси з порожнини рота
після блювоти допомогти пацієнтові прополоскати рот теплою водою або протерти рот вологим теплим тампоном
при попаданні блювотних мас у дихальні шляхи провести бронхоскопію, аспірацію вмісту бронхів і промити бронхи 2% розчином соди
провести адекватне знеболювання. Не використовувати наркотичних препаратів
обмежити рух пацієнта і прийом води
при багаторазовій блювоті слід провести промивання шлунка.
Медикаментозне купірування препаратів може бути досягнуто застосуванням таких препаратів, як трописетрон, ондансетрон, дексаметазон
· Озноб
Процедура сестри при лихоманці:
Для зігрівання пацієнта укладають на зігріваючі матрац, вкривають теплою ковдрою або використовують грілку. Вводяться внутрівенно розчини повинні бути зігріті до 37 градусів. Грілку не слід довго тримати на одному місці, щоб не було опіків. Не можна розміщувати грілку на грудній стінці в області серця
2. Підготовка палати
Медичній сестрі слід подбати заздалегідь про те, щоб палата, в яку привезуть хворого з операційної, була готова.
Слід:
. Провітрити палату.
. Підготувати функціональне ліжко, застелити чистою постільною білизною.
. Зігріти ліжко теплими грілками. Пізніше ці грілки укладається до ніг хворого. Якщо хворий у непритомному стані, то не можна допускати довгого перебування грілки на одному місці, тому що можуть виникнути опіки.
. Підготувати на столику біля ліжка поїльник з водою, рушник, лоток.
. Перевірити роботу апарату для штучної вентиляції легенів.
. Налагодити інгаляцію зволоженим киснем.
. Підготувати лікарські засоби (адреналін, кофеїн, атропін, ефедрин, хлорид кальцію і т.д.), стерильну інфузійну систему для переливання крові, кровозамінників, стерильні шприци, голки, міхур з льодом, апарат для вимірювання артеріального тиску, термометр, електровідсмоктувач.
. Дренажі, вставлені під час операції в плевральну порожнину і в порожнину перикарда, повинні бути відразу ж підключені до відсисаючої системі.
3. Спостереження за післяопераційним хворим
Спостереження за післяопераційним хворим включає:
· Оцінку зовнішнього вигляду: виразом обличчя (страдницьке, спокійне, бадьорий), кольором шкірних покривів (блідість, гіперемія, синюшність). Внутрішня кровотеча, падіння серцевої діяльності, недостатність дихання викликають характерні зміни зовнішнього вигляду.
· Оцінку загального стану хворого (задовільний, середньої тяжкості, тяжкий, вкрай важкий, термінальне);
· Спостереження за діяльністю серця (контроль пульсу, АТ, кардіограми) Пульс в післяопераційному періоді завжди частішає у зв'язку з підвищенням температури тіла, крововтратою, причому при цьому є певна закономірність: підвищення температури тіла на 1 ° С супроводжується почастішанням пульсу на 8-10 ударів на хвилину. Якщо у оперованого підвищення частоти пульсу випереджає підвищення температури, або температура знижується а пульс частішає, це вказує на несприятливий перебіг післяопераційного періоду.
· ...
