Введення
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки хронічне захворювання шлунково-кишкового тракту основним проявом якого формування досить стійкого виразкового дефекту в шлунку і/або дванадцятипалої кишці.
Виразкова хвороба шлунка має два різновиди. Виразки округлої форми з потовщеними краями погано гранулюють. Прості виразки (непептіческіе, вторинні) неправильної форми відносно добре гояться. Виразки зустрічаються рідше непептіческіх.
Непептіческіе виразки виникають при пошкодженні слизової оболонки шлунка, залученні в запальний процес глибоких шарів, крововиливи в стінку шлунка; розвитку хвороби сприяють тривале годування сухими, трудноперевариваемое, одноманітними кормами, а також стреси, порушення нейрогуморальної регуляції; тварини нерідко проковтують травмуючі предмети (цвяхи, значки, уламки кісток).
Виразкова хвороба може також виникнути після тривалого застосування препаратів резерпіну, при хронічному панкреатиті, гемоціркулярних порушеннях, інтоксикаціях. У світлі останніх даних у розвитку хвороби важливу роль відіграють персистирующие бактерії Campylobacter piloridis, впроваджуються в апікальний шар клітин епітелію шлунка.
Розвиток непептіческой виразки починається порушенням слизового бар'єру, коли пепсин і соляна кислота надають місцеве самопереварівающее вплив на стінку шлунка
1. Огляд літератури
. 1 Етіологія
Виразкова хвороба шлунка частіше зустрічається серед собак, ніж у кішок, можуть мати гостру або хронічну форму і утворюватися в результаті впливу різних факторів. Освіта виразки типово в основному для собак старшого віку. Гостра форма характеризується швидким виникненням, бурхливим розвитком і, якщо виразка не закінчується перфорацією в черевну порожнину, такий же швидкої інволюцією. Хронічна форма виразки характеризується повільним, поступовим розвитком і тривалим збереженням виразкового дефекту без тенденції його до загоєнню і супроводжується ущільненням країв виразки.
Нормальне функціонування слизової оболонки шлунка протікає в умовах впливу на слизову двох груп факторів:
1) захисних факторів;
) агресивних, руйнівних чинників.
До факторів 1-ї групи відносяться: слиз, що виробляється слизовою оболонкою шлунка, дана слиз перешкоджає зворотної дифузії протонів до слизової.
До факторів 2-ї групи відносяться: шлунковий сік (що містить соляну кислоту пепсін- фермент, що здійснює переварювання білкових сполук), що є агресивним агентом для клітин і інфекційний чинник - мікроб Хелікобактер - Helicobacter pylori (у разі інфікування їм). Виникнення виразкового дефекту відбувається, коли руйнівна дія на слизову шлунка агресивних факторів починає переважати над дією захисних факторів. Помітна кількість виразкових уражень шлунка пов'язані з інфікуванням мікроорганізмом Helicobacter pylori, спіралевидної ацидофільної бактерією, що живе в кислому вмісті шлунка і в його слизовій оболонці. Однак лише невелике число інфікованих носіїв Helicobacter pylori захворюють клінічно вираженою виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки підвищеною кислотністю. Причини того, що захворює менша частина інфікованих цим мікроорганізмом, не ясні: мабуть, має значення стан загального та місцевого імунітету, неспецифічні захисні фактори слизової шлунка, вихідна (до зараження) кислотність і ферментативна активність шлункового вмісту.
За останніми уточненими даними 38% виразок шлунка у всьому світі пов'язані з інфекцією Helicobacter pylori. Другий приватної причиною утворення виразок шлунка є прийом нестероїдних протизапальних препаратів.
. 2 Патогенез
Існує багато причин пошкодження бар'єру слизової оболонки шлунка і схильності до утворення виразок. Поразка відбувається в основному за рахунок погіршення бар'єрної функції слизової оболонки шлунка, через порушення функції простагландинів, в нормі виконують захисну роль, а також внаслідок порушення кровообігу в тканинах і гіперсекреції шлункового соку
Під дією комплексу етіологічних факторів знижується захисна функція слизового бар'єру. Слиз, що покриває слизову оболонку, не може протистояти дії соляної кислоти і пепсину шлунка. Ділянки оболонки, не захищені слизом, починають перетравлюватися під дією соляної кислоти і пепсину, і на їх місці утворюються виразки. Найбільш поширені фактори ризику: -застосування нестероїдних протизапальних препаратів
застосування глюкортикоидов
хронічний гастрит або запальне захворювання кишечника, так як хронічний гастрит характеризується стійкими, нерегуля...
