Державна освітня установа вищої професійної освіти
Читинська Державна Медична Академія
федерального агентства з охорони здоров'я і соціальному розвитку
Кафедра травматологічної реанімації
Контрольна робота
Тема: Переломи кісточок
Чита - 2009 р
ПЛАН
I. Введення. Класифікація. Переломи кісточок (анатомічні особливості гомілковостопного суглоба). Діагностика. Переломи кісточок без зміщення. Ізольований перелом зовнішньої кісточки зі зміщенням. Ізольовані переломи внутрішньої кісточки зі зміщенням. Переломи кісточок зі зміщенням уламків і підвивихів стопи. Переломи внутрішньої і зовнішньої щиколоток з підвивихи стопи назовні. Перелом обох гомілок з підвивихи стопи досередини. Перелом обох гомілок і заднього краю великогомілкової кістки з підвивихи стопи назовні і вкінці. Переломи обох гомілок і переднього краю великогомілкової кістки з підвивихи стопи в сторони і вперед. Лікування
Висновок
Список літератури
I. Введення
Переломи кісточок спостерігаються часто, особливо взимку при ожеледиці. У чоловіків травми зустрічаються в два рази частіше, ніж у жінок. p align="justify"> Про лікування травм кінцівок відомо з глибокої давнини. Про це свідчать медичні папіруси Еберса і Едвіна Сміта, які, як вважають єгиптологи, були складені з ініціативи жерця-хірурга Імхотепа, який жив в епоху так званої третьої династії (більше 2500 років до н.е.). Для іммобілізації кінцівки при переломах застосовували пов'язки, виготовлені з пальмового листя. Дані розкопок, проведених на території нашої країни, показали, що ще 2270 років тому застосовували не тільки консервативні методи лікування переломів, але і виробляли складні операції. Так, при розкопках кургану Кара-Оба Кувского району Карагандинської області був виявлений скелет людини, яка жила в III столітті до н. е.. Кістки лівої гомілки у порівнянні з правою вкорочені, а відсутня частина їх була заміщена двома трубчастими кістками, взятими у тварини. Хірургічне втручання було проведено з великою майстерністю і без ускладнень, про що свідчило надійне зрощення кісток. p align="justify"> Опису переломів кісток були присвячені трактати Гіппократа (460 - 377 до н.е.). У них представлені методи вправляння вивихів, а також спеціальні пристосування для лікування переломів витяжкою та усунення деформацій скелета безкровним методом. Цельс (початок н. Е..) І Гален (131 - 206 н. Е..) Успішно займалися лікуванням деформацій кінцівок. p align="justify"> Н.І. Пирогов вперше в 1852 році здійснив на практиці накладення пов'язки, просоченої рідким гіпсом, при лікуванні відкритого перелому, кісток гомілки у військово-польових умовах. Цей принцип з'явився основою сучасної гіпсової пов'язки. У військово-польових умовах гіпсова пов'язка була застосована в 1854 році учнями Н.І. Пирогова - М.П. Дземешкевічем і Ф.С. Кіяковскім. p align="justify"> Травмами називають відкриті та закриті ушкодження органів або тканин в результаті впливу фізичного, хімічного або специфічного факторів. Термін В«травмаВ» - поняття більш конкретне, що пояснює причину і характер ушкодження. p align="justify"> Розрізняють травматизм виробничий і побутовий. У свою чергу, виробничий травматизм поділяють на промисловий і сільськогосподарський. Побутовий травматизм не пов'язаний з виробничою діяльністю. p align="justify"> Особливе значення має транспортний травматизм, що виникає як у процесі виробничої діяльності, так і в повсякденному житті населення.
Травматизм - сукупність пошкоджень у людей певної групи за певний проміжок часу.
Перелом - повне порушення цілості кістки, викликане зовнішнім насильством, що перевищує межі її міцності.
Неповне порушення цілості кістки відбувається в результаті тріщини, надлому, дірчастої і крайового перелому. Одним з видів повного перелому є вколоченний перелом, коли один уламок впроваджується в іншій. Це спостерігається в області метаепіфіза. У дітей можуть бути поднадкостнічние переломи, відламки в цьому випадку утримуються надкостнічние футляром, а також епіфізеоліз - роз'єднання відламків на місці паросткової зони. p align="justify"> Розрізняють переломи травматичні, викликані зовнішнім насильством і пов'язані з нормальної кістки, і патологічні, які настали на місці зміненої болючим процесом кісткової тканини (пухлини, кісткова кіста, истонченная кістка в результаті операції та ін.)
Залежно від наявності зв'язку кісткової рани з зовнішнім середовищем через пошкоджені м'як...
