Реферат
на тему: В«Черевний тиф: історія, етіологія і епідеміологіяВ»
Черевний тиф - гостра інфекційна епідемічна хвороба з групи кишкових інфекцій, що протікає при явищах загальної інтоксикації, лихоманки і супроводжується бактеріємією і ураженням лімфатичного апарату, - переважно тонкого кишечника.
Історія
Під назвою В«тифВ» у глибокої давнини об'єднувалися різні хвороби, що супроводжуються лихоманкою і затьмаренням свідомості. Вперше з цієї групи черевного тифу під назвою повільно протікає В«нервової лихоманкиВ» виділив Хаксхем в 1739 р. У 1820 р. Бретон, описуючи черевний тиф як самостійне захворювання, звернув увагу на зв'язок тривалої лихоманки і потьмарення свідомості зі змінами в лімф, апараті кишечника. У 1829 р. Люї описав клінічну картину черевного тифу та анатомічні зміни в кишечнику. У подальшому вчення про черевний тиф отримало розвиток у працях Гільденбранда, Гергарда і Пеннок, Бадда, С. П. Боткіна, Мерчісона, Куршмана, Лебермейстера та інших дослідників. Відкриття Ебортом в 1880 р. і виділення Гаффкі в 1884 р. збудника в чистій культурі завершило виділення черевного тифу в окрему нозологічну одиницю і відкрило можливість для всебічного вивчення захворювання.
Черевний тиф, мабуть, був широко поширений в глибоку давнину. На думку Г. Ф. Вограліка, В«Морова язваВ» Антоніна була епідемією дизентерії, черевного тифу та натуральної віспи. Особливо великі епідемії черевного тифу виникали під час війн, голоду і інших соціальних лих. З появою масових армій черевного тифу у другій половині 19 в. отримав велике поширення і у військах. Помітні успіхи в боротьбі з ним у військах були досягнуті під час першої імперіалістичної війни і особливо під час другої світової війни.
Статистика та географічне поширення
Черевний тиф зустрічається в країнах з різними природними і кліматичними умовами. Захворюваність їм у результаті більш досконалої системи профілактичних і протиепідемічних заходів, збільшеного рівня санітарно-комунального благоустрою та інших чинників порівняно з початком 20 ст. у всіх країнах значно знизилася. Однак в окремих країнах щорічно реєструється значне число захворювань.
Захворюваність черевним тифом в ряді країн значно зросла під час другої світової війни. В Італії в 1945 р. Б. т. і паратифів було зареєстровано в 1,8 рази більше, ніж у 1940 р., у ФРН в 1947 р. в порівнянні з 1940 р. - в 4,2 рази, у Франції в 1945 р. в порівнянні з 1940 р. - в 2,7 рази, в Японії відповідно - в 1,4 рази, в Ірані відповідно - В 1,5 рази; в США і Канаді захворюваність дещо знизилася. p> Смертність від черевного тифу і загальної тенденції до зниження різна в різних країнах світу. Більш високою вона залишається в країнах, що були раніше колоніальними, на більш низькому рівні утримується в розвинених в промисловому відношенні державах.
Етіологія
Збудник черевного тифу відкритий Ебертом в 1880 р. при мікроскопії зрізів селезінки і мезентеріальних залоз людей, померлих від черевного тифу. Аналогічні спостереження були зроблені в цей же час Р. Кохом. У 1884 р. Гаффкі отримав мікроби в чистій культурі. Черевнотифозна паличка морфологічно не відрізняється від інших представників групи. Довжиною вона частіше від 1 до 3 а і шириною 0,5-0,6 ц; в культурі розміри варіюють. Виявляються палички довжиною до 10 р, нерідко утворять нитки (Особливо в бульйонних культурах). За несприятливих умов (дія антибіотиків тощо) можуть з'являтися фильтрующиеся форми. Наявність їх деякими авторами заперечується. Кінці палички закруглені, в мазках вона розташовується безладно, в бульйоні іноді зустрічаються ланцюжка. Мікроб має від 8 до 14 і більш перитрихиально розташованих джгутиків і володіє вираженою рухливістю; капсул і спор не утворює, фарбується всіма аніліновими фарбами, за Грамом фарбується негативно.
Черевнотифозна паличка добре росте на загальновживаних поживних середовищах прі1 В° 37 В° і рН = 6,8-7,2. Уповільнене розмноження можливе при t 29 В° і нижче і рН в межах 5-8,6. Факультативний аероб на агарі утворює дрібні круглі, майже прозорі в прохідному світлі, що підносяться колонії. Колонії черевнотифозної палички, виділеної від хворих, найчастіше мають гладку форму (8-форма), а у виділених від реконвалесцентів і в старих лабораторних культурах, крім гладкою, зустрічається і шорстка форма - В-форма.
На желатині колонії ледь підносяться, ніжні, з фестончатимі краями, вкриті звивистій исчерченностью, за виглядом нагадують листя винограду. Желатину НЕ розріджується. При зростанні в бульйоні утворюється рівномірна каламуть.
Ферментативна активність черевнотифозної палички виражена слабше, ніж у паратифозних мікробів, і відрізняється великою постійністю. Черевнотифозна паличка із загальновживаних вуглеводів ферментує з утворенням кислоти без газу глюкозу, МААН, мальтозу, левулезу, галактозу і декстрин. Лактозу на відміну від кишков...
