мотерол (Фородом).
4.Теофіліні пролонгованої Дії: вентакс, теопек, теодур, теотард, теоклір, ретофіл, Teo-SR-пролонгатум, еуфілонг.
5.Холінолітікі: іпратропію бромід (атровент).
6.Комбіновані препарати: іпратропію бромід + фенотерол (Беродах-<л); натрію кромоглікат + фенотерол (Дітек). p> 7.Інгаляційні кортікостероїді: беклометазону діпропіонат (аль-Деціна, бекотид, Беклофорт, беклокорт), бекломет, бутезонід, флуні-волід (інгакорт), тріамцінолону ацетонід (Азмакорт), ФЛУТИКАЗОНУ Нропіонат (фліксотід, флувент).
Алгоритм терапїї астматічного нападу я
1.Оксігенотерапія.
2.Інгаляція бета-2-агоністів короткої Дії по 1-2 дозі через Спей-рер або небулайзер кожні 20 хв ПРОТЯГ 1 рік.
8. За відсутності ЕФЕКТ - бета-2-агоністі ту (або) адреналіну гідрохлорид вводять підшкірно або внутрішньом'язово, іпратропіуму бромід інгаляційно; еуфілін внутрішньовенно Краплина Із розрахун ку 1 мг на 1 кг масі тіла за годину.
4. За відсутності ЕФЕКТ - кортікостероїді парентерально кожні в ГОД ту (або) перорально. Симптоматична терапія. p> Алгоритм інтенсівної терапїї тяжкого астматічного статусу
1.Забезпечення венозного доступу.
2.Оксігенотерапія.
8. Внутрішньовенна інфузійна терапія для корекції дегідратації та іцідозу. p> 4. Відміна бета-2-агоністів, ЯКЩО смороду Попередньо застосовуваліся. p> б. Глюкокортікостероїді (преднізолон у дозі 1-2 мг на 1 кг масі ІІЯа кожні 4-6 рік внутрішньовенно або дексазон 0,2-0,5 мг на 1 кг Місі тіла за добу).
6.Еуфілін внутрішньовенно Краплина 0,9-1,1 мг на 1 кг масі І ЇМ за годину.
7.Сімптоматічна терапія за показаннями (Лікування серцевої недостатності, набряк легень та мозком; профілактика тромбоемболічніх ускладнень та ін.).
2 Хронічній гастрит, гастродуоденіт. Віразкова хвороба шлунка та дванадцятіпалої кишки
Класифікація віразкової хвороби шлунка та дванадцятіпалої кишки
І, Клініко-ендоскопічна стадія:
1.Свіжа виразка.
2.Початок епітелізації.
3.Загоєння віразкового дефекту слізової Оболонки, коли ще є дуоденіт.
4. Клініко-ендоскопічна ремісія. //. Локалізація:
1.Шлунок.
2.Дванадцятіпала кишка (Цибулін, постбульбарная відділ). p> 3.Подвійна локалізація.
// /. Форма:
1.Неускладнена.
2.Ускладнена (кровотеча, пенетрація, перфорація, стеноз воротаря, перівісцеріт).
IV, Функціональна характеристика:
1.Кіслотність шлункового вмісту.
2.Моторіка: підвіщена, знижено, нормальна.
V, Период:
1.Загострення.
2.Неповна Клінічна ремісія.
3.Клінічна ремісія.
VI, Супутні захворювання: панкреатит, гепатит, ентероколіт (коліт), віофагіт, холецістохолангіт.
Приклади діагнозів:
Хронічній гастрит, антральний, гіпертрофічній, Нр (+), з підвіщеною кіслотоутворюючою функцією, фаза загострення.
Хронічній гастродуоденіт, поширення, Поверхнево, Нр (-), з нор-м'яльно кіслотоутворюючою функцією, фаза неповної ремісії.
Віразкова хвороба дванадцятіпалої кишки (Бульбарний), свіжа ві-рцвка, фаза загострення, з підвіщеною кіслотністю, неускладнених Перебіг.
Методи діагностікі інфекції Н. pylori
1.Бактеріологічній посів біоптату слізової Оболонки шлунка и Дванадцятіпалої кишки на диференціально-діагностічне середовище.
2.Морфологічній (В«золотий стандарт В»діагностікі Н. pylori): фар-Йування бактерії в гістологічніх препаратах слізової Оболонки шлунку хворого різнімі барвники та наступна їх мікроскопія.
8. Цітологічній: фарбування бактерії в мазках-відбітках біопта-їу олізової Оболонки за Гімзою, Грамом.
4. Діхальній: визначення в повітрі, что відіхається Хворов, ІЗО-топів 14С чи 13С, Які утворюються внаслідок розщеплення в шлунку хворого, что прийнять мічену сечовіну, под вплива уреази бактерії Н. pylori.
5.Уреазній: визначення уреазної актівності біоптату Зі слізової Оболонки шлунка. ВІН базується на здатності живого мікроорганізму Здійснювати певні біохімічні Реакції, что проявляються зміною Забарвлення. За інтенсівністю Забарвлення можна пріблізно Сказати про кількість мікроорганізмів у біоптаті.
6.Перспектівнім для педіатрічної практики є імуноферментній метод, что базується на віявленні Антитіл до Н. pylori в сіроватці КРОВІ хворого, а такоже експрес-тести, Які базуються на Основі імунопреціпітації чг імуноцітохімії. Для проведення ціх тестів потрібна капі лярная дах Хворов.
діагностику ерадікації (знищення Н. pylori) нужно Проводити двома діагностічнімі метод не раніше чем через 4-6 тиж после Закінчення курсом антіхелікобактерної терапії. Обов'язково треба за стосуватись метод, Заснований на віявленні бактерії в біоптаті слізової Оболонки. Експрес-тести для підтвердження ерадікації НЕ застосовуються. p> Сучасні терапевтічні підході до Лікування хронічного гастродуоденіту та віразков...
