РЕФЕРАТ
з дисципліни: Анатомія та фізіологія
тема: Дванадцятіпала кишка
2010
Зміст
1. Загальна анатомія дванадцятіпалої кишки
2. Зв'язок з жовчно протоками й протоками підшлункової Залози
3. Кровопостачання дванадцятіпалої кишки
4. Лімфатічна система дванадцятіпалої кишки
5. Гістологія дванадцятіпалої кишки
1. Загальна анатомія дванадцятіпалої кишки
Дванадцятіпала кишка (Duadenum (PNA, BNA): Intestinum duadenum (JNA)) - початковий відділ тонкої кишки, что ПОЧИНАЄТЬСЯ безпосередно від шлунка й закінчується в місці переходу в тонку кишку (flexura duodenoje-junalis). Розташовується вона, у основному, забрюшинно на Рівні I-IV попереково хребців. При зміні горизонтального положення на вертикальних вона зміщається донизу на 3-4 см. и вправо на 1,5-2 см. Попереду неї прикриває шлунок, права Частка печінкі ї бріжі поперечної ободової кишки; сама вона підковоподібно оточує голівку підшлункової залоза (мал. 1.1).
умовно у дванадцятіпалій кішці віділяють 4 частин: верхню горизонтальні, нізхідну, нижній горизонтальний, вісхідну (малі 1.2).
В
Перша частина дванадцятіпалої кишки (pars ascendes superior) Довжина 5 см. Направляється від пілорічного відділу шлунка вправо до Шийки жовчно міхура. ПРОКСИМАЛЬНОГО половина цього відділу дванадцятіпалої кишки покритием очеревіною з усіх боків, листки Якої продолжают Зі шлунка. Дистальний половина (2,5 см.) покритием очеревіною Тільки з передньої поверхні. Позаду до цього відділу дванадцятіпалої кишки передлежать загальна жовчно протоки, комірна вена, нижня порожня вена. Попереду верхня горизонтальна частина прікріта квадратно частко печінкі, знизу передлежіть до голівкі підшлункової залоза. До верхнього краю початкової порції цього відділу кишки прікріплюється гепатодуоденальной Порція малого сальника, а до нижнього - великий сальник.
Друга частина (pars descendens) Довжина 7-12 см. Направляється від Шийки жовчно міхура до верхнього краю тіла ІV-го попереково хребця (Малі 1.2), утворюючі з дерло Частинами гострий кут (flehura duvdeni superior). Перша й друга Частини дванадцятіпалої кишки переходять одна в іншу за реберної дугою Трохи Вище ї медіальнєє кінця хрящової Частини IX-го ребра ї праворуч від І-го попереково хребця.
В
У основного одного частина кишки прікріта Поперечними ободової кішкою и ее Бриж. Віділяють перелогових від відношення до mesocolon Дві порції: supra-і inframesocolica. Частини нізхідного відділу, що не прікріті Поперечними ободової кішкою и ее Бриж, покріті на невелікій ділянці Попереду очеревіною. За внутрішньому контуру ця ділянка інтімно передлежіть до голівкі підшлункової залоза, тому від нього знаходится права нирка и ее судину, правий сечовід, т. psoas major и край ніжньої порожньої вени. Попереду - права Частка печінкі, поперечна ободова кишка, тонка кишка. Пріблізно на середіні ПРОТЯГ нізхідного відділу по заднє медіальної стінці у дванадцятіпалу кишку відкріваються загальна жовчно ї панкреатичного протоки.
Третя частина (pars horizontalis inferior) Довжина до 9-10 см. Направляється від правої Сторони тіла III або IV попереково хребців до лівого контуру черевної аорти. ПОЧИНАЄТЬСЯ вона вправо на 5 см. від середньої Лінії й Направляється вліво на одному Рівні з реберном дугою. Позаду до цієї Частини передлежать правий сечовід и гонадні Артерія ї вена, більшій попереково м'яз, нижня порожня вена, хребет и аорта.
В
Закінчується цею відділ ліворуч від третього попереково хребця. Попереду частково вона прікріта коренем бріжів тонкої кишки й перетінається Верхнього бріжєєчною артерією. Третя частина верхнім краєм передлежіть до голівкі підшлункової залоза. A.parcreaticodudenalis inferior розташовується в борозні между підшлунковою залоза ї дванадцятіпалою кішкою. Попереду й знизу до цієї Частини дванадцятіпалої кишки передлежіть худа кишка.
Четверта частина (pars ascendens) - 2,5 см. Довжина Направляється від лівого краю аорти до лівого верхнього краю тіла іншого попереково хребця. Тут вона закінчується дуоденоєюнальнім переходом у вігляді характерного вигінна (flenura duodenojejurnalis). Цею Перехід розташовується на 4 см. нижчих ї медіальнєє уровня хряща дев'ятого ребра. Позаду від неї знаходяться лівий симпатичний Стовбур, поперекові м'язи, ліві ніркові ї гонадні судину. Термінальній відділ цієї Частини дванадцятіпалої кишки щільно прикриває кінцеву Частину ніжньої мезентеріальної вени, лівий сечовід и ліву нирку.
У области дуоденоєюнального переходу кишка підтрімується ЗВ'ЯЗКУ Трейтца (lig.suspensorium duodeni). Ця ЗВ'ЯЗКУ, что є рудиментом дорзального бріжів являє собою складку очерев...
