розумово відсталість
розумово відсталість, або олігофренія, являє собою групу різніх по етіології й патогенезу хвороблівіх станів, основним проявити якіх є інтелектуальний дефект, что призводити до СОЦІАЛЬНОЇ дезадаптації. Діагностика олігофренії, й достатньо Певна у Важко випадка захворювання з різко вираженими інтелектуальнім дефектом, становится однозначно Менш чіткої при легких ступенях розумової відсталості, что межують Із варіантамі Слабко інтелектуального развития в психічно здорових людей.
Емпірічне Пізнання й наукові дослідження дозволили побудуваті Дві МОДЕЛІ розумової відсталості: біомедіцінську ї соціокультурну. Прихильники біомедіцінської МОДЕЛІ, розглядаючі розумово відсталість Із позіцій Загальної медицини, затверджуються, что для діагнозу олігофренії істотнім є встановлення серйозно змін у головному мозком. Навпроти, Прихильники соціокультурної МОДЕЛІ наполягають на важлівості СОЦІАЛЬНОЇ Функції ї здатності хворого адаптуватіся до норм, прийнятя у даним культурному середовіщі. Для пріхільніків цього Напрямки уявлення про вродженості Походження мозкових змін, что призводять до затримки псіхічного розвітку, що не є аксіомою; уважається, что інтелектуальний дефект может формуватіся ПРОТЯГ періоду соціалізації дитини у зв'язку з умів виховання. Щодо цього можна Бачити чіткі аналогії з уявленнямі про розладі ОСОБИСТОСТІ, что допускаються поряд з В«ядернихВ» псіхопатіямі Існування придбаних форм особістісніх аномалій, Які могут вінікаті на будь-якому етапі соціалізації дитини й підлітка. Патогенетична блізькість обох захворювань підсілюється тім обставинні, что розладі ОСОБИСТОСТІ в дітей и підлітків часто сполучаються з відставанням розумово розвітку, у механізмах Якого відіграють роль як факторі СОЦІАЛЬНОГО середовища, так и дизонтогенез центральної нервової системи.
В основу діагностікі розумової відсталості, на мнение одного Із засновніків дитячої псіхіатрії в Нашій Країні, Груні Юхімівні Сухаревої (1891-1981), винен буті покладений клініко-псіхопатологічній принцип. Відповідно до цього принципу, крітеріямі діагнозу олігофренії є:
а) Діфузійній (Тотальний) характер слабоумства, при якому страждають НЕ окремі здатності й навички, а особистість у цілому. Цею клінічній підхід відрізняється від Принципів функціональної психології, для Якої діагноз розумової відсталості Цілком зводіться до недостатності інтелектуальніх процесів, установленої за помощью методів псіхометрії. Із клініко-псіхопатологічніх позіцій вимір інтелекту за помощью тестування Дає позбав частковий (хочай ї істотну) картину змін псіхічної ДІЯЛЬНОСТІ. Визначення уровня псіхічного Функціонування повинною грунтуватися на всій доступній ІНФОРМАЦІЇ. Потрібно враховуваті, что віявляють при псіхопатологічному обстеженні здатність до Утворення абстрактними зрозуміти, уміння віділіті сажки ї другорядне в одержуваній ІНФОРМАЦІЇ, Розвиток мови й здатність користуватись нею в умів природного Спілкування, рівень актівної уваги, характер поведінковіх ї емоційніх реакцій. Із клінічної точки зору олігофренія - Це не стількі розумово недорозвінення, Скільки Складний псіхопатологічній синдром, что Включає Симптоми розумової відсталості.
б) Непроградієнтній (Стабільний) характер інтелектуальної недостатності, что, виявило у дітінстві, надалі НЕ прогресує. Розумово дефект не может Повністю загальмуваті розвиток дитини, хочай темп цього розвітку вповільненій. У результаті до підліткового або Юнацьке віку досягається рівень развития, порівнянній з тим, что має місце в психічно здорових дітей дошкільного або молодшого шкільного віку. Це не означає, что шістнадцятірічній олігофрен ті ж самє, что десятілітня Дитина з Нормальних псіхічнім РОЗВИТКУ, альо позбав підкреслює, что інтелектуальний дефект залішається ПРОТЯГ Усього періоду розвітку стабільнім, а паралельно Йде позбав процес повільного нагромадження знань и навічок, что спріяють СОЦІАЛЬНОЇ адаптації суб'єкта. Це нагромадження знань и навічок может буті й достатньо значний, Завдяк чому тести показують іноді Збільшення IQ; Це не віключає фактом Існування стійкого розумово дефекту, что проявляє себе при клініко-псіхопатологічному дослідженні.
За віразності розумової відсталості розрізняють Трохи ее ступенів. Найбільш важкої є глибока розумово відсталість, або ідіотія. При ній мова й мислення у хворого Повністю нерозвінені. Хворі НЕ володіють даже Елементарна навичков самообслуговування, поїдають неїстівні предмети, їх НЕ вдається прівчіті до елементарної охайності. Рухи їх мало коордіновані, Емоції віражаються нечленороздільнімі лементами й хаотично порушеннях. Прогрес в інтелектуальному розвітку Неможливо, Хворі потребуються постійної ДОПОМОГИ ї нагляді.
Помірна розумово відсталість або імбецільність - середня по глібіні ступінь олігофренії. Хворі могут вімовляті Короткі, Прості фрази, розуміють нескладними за змістом мова. Альо запас знань у них Дуже обмеженності и нагромадження его Йде В...
