Реферат
на тему: В«Загальна характеристика патогенетичних механізмів В»
Патогенез - розділ медицини, трактує питання розвитку як окремих патологічних процесів, так і хвороб в цілому. Питання патогенезу являють собою теоретично і практично дуже важливий розділ загальної та приватної патології. При кожному процесі і при кожній хвороби постає питання, як виник і як розвивався цей процес або всі захворювання в цілому. По відношенню, наприклад, до патогенезу черевного тифу маються на увазі питання: в якому місці проникає в організм збудник хвороби, як здійснюється саме захворювання, напр. зміна кишечника, лімф, вузлів, брижі, як потрапляють бацили Еберта в жовчний міхур, яке це має, у свою чергу, патогенетичне значення і т. д.
По відношенню до патогенезу крупозної пневмонії передбачаються питання: як потрапляють пневмококи в легені (Гематогенно, аерогенно, лимфогенно), як поширюється процес по легкому і чому крупозна пневмонія зазвичай буває лобарної за своїм обсягом, які взаємини місцевого легеневого процесу з усім організмом, як конкретно пов'язати, напр., простудний фактор, травму грудної клітини або операцію з виникненням пневмонії і т. д. Взаємовідносини понять патогенезу та етіології зводяться до того, що патогенез відповідає на питання: як виникає і як розвивається захворювання, в той час як етіологія відповідає на питання: чому виникає або не виникає дане захворювання, які його причини і умови. Вододілом обох понять, тобто патогенезу та етіології, може служити таке положення: вчення про патогенез враховує, в першу чергу, фактори внутрішнього середовища організму, тобто фізіологічні процеси, на основі яких розгортаються процеси патологічні; вчення про етіологію підкреслює насамперед роль зовнішніх (екологічних) чинників у виникненні хвороб. Однак патогенез і етіологія не варті відокремлено, т. к. і фізіологічні системи організму, особливості його внутрішнього середовища, що визначають патогенез, є в Зрештою продуктом зовнішнього середовища, біологічним, тобто екологічно адекватним, відображенням останньої.
На противагу етіологічним факторів зовнішнього середовища, фактори патогенезу відрізняються відомим постійністю, як і всі спадково закріплені фізіологічні механізми. Це створює не тільки стійкість, але і стереотипність реакцій організму іноді навіть на абсолютно різні зовнішні чинники. Рак може бути викликаний самими різноманітними хімічними і фізичними канцерогенними речовинами. Це говорить про єдиний патогенезі та про безліч етіологічних чинників. Але один і той же канцероген у однієї тварини викликає рак, у іншого не викликає. Це свідчить про принципово відмінних фізіологічних механізмах у тих і інших тварин, що в першому випадку робить канцероген чинником етіологічним, у другому випадку той же канцероген втрачає значення цього чинника. Іншими словами, етіологічне значення тих чи інших факторів зовнішнього середовища визначається факторами патогенезу. Це дозволяє говорити про вирішальну роль саме внутрішніх факторів у розвитку патологічних процесів. А оскільки ці внутрішні фактори виникли історично в результаті тривалого процесу акумуляції зовнішніх факторів, остільки необхідно вивчати і патогенез, і етіологію хвороб в аспекті їх діалектичної єдності. Ця єдність не може, однак, бути підставою для висунення особливого терміна В«етіопатогенезВ», лінгвістично неспроможного і ведучого до змішання понять причини і наслідки.
Запитання патогенезу вивчені далеко не повно. Значна частина захворювань, окремих процесів і симптомів до цих пір залишається патогенетично нерозкритою. Пояснюється це надзвичайною складністю і багатогранністю самої проблеми і насамперед складністю зв'язків її з іншими не менш важкими проблемами патології, біохімії та біології. Проблема патогенезу НЕ віддільна від клініки, якої вона дає теоретичне обгрунтування перебігу хвороби, її симптоматологии, а нерідко і керівництво до практичних дій. Нарешті, будучи теоретичним стрижнем у вивченні всієї динаміки патологічних процесів, включаючи їх структурне оформлення, тобто морфологію, проблеми патогенезу не віддільні від основних проблем фізіології. Не можна, наприклад, скласти уявлення про набряку, не усвідомивши физиол. основ водного і сольового обміну, зокрема тих закономірностей, які, регулюють нормальні процеси циркуляції тканинної рідини, гідрофільність колоїдів і т. д. Іншими словами, патогенетичні закономірності не можуть бути відірвані і від закономірностей физиол. порядку. Так як анатомо-фізіологічні системи являють водночас відомі відмінності у різних видів тварин, то, очевидно, більш-менш відмінними будуть у них патогенетичні механізми, а отже, і прояви відповідних захворювань при одних і тих же етіологічних факторах. Сказане ще більшою мірою відноситься до постановки проблеми патогенезу у людини як істоти соціального. При історичному розвитку людини залежно від мі...
