Належність вітамінів до харчових речовин призвела до широкого призначенням вітамінних препаратів у профілактичних і лікувальних цілях. Успіх лікувального застосування вітамінів створив у більшості лікарів особливе, часто безконтрольне призначення хворим вітамінних препаратів. Це відноситься як до дозуванні, так і до тривалості призначення курсів лікування.
При тривалому і безконтрольному профілактичному застосуванні вітамінів з'явилися випадки інтоксикації цими лікарськими препаратами, що отримали назву гіпервітамінозів. Гіпервітамінози розвиваються при застосуванні синтетичних вітамінів, при вживанні вітамінів з продуктів харчування гіпервітаміноз розвивається рідко. Ви можете прочитати додаткові факти про користь і шкоду ліків
Більше токсичними є вітаміни, розчинні в жирах, а менш токсичні - вітаміни, розчинні у воді. Серед жиророзчинних вітамінів найбільш токсичний вітамін Д.
Гіпервітаміноз вітаміну Д
Більше 40 років відомо, що вітамін Д токсичний. Встановлено, що прийом чистих препаратів вітамінів Д2 і Д3 в дозах, приблизно в 200-1000раз перевищують профілактичні, може викликати інтоксикацію.
Результати терапії рахіту показали, що є діти як резистентні до вітаміну Д, так і з підвищеною до нього чутливістю. Дози вітаміну Д від 1000 до 50 000 МО на день вважалися нетоксичними. Однак у деяких дітей вже при прийомі від 1000 до 3000МЕ на день спостерігалися клінічні явища інтоксикації. p> Що ж стосується дорослих, то добові дози від 100 000 до 150 000 МО в день перебували на межі токсичності. Токсичність вітаміну Д залежить від віку, фізичного стану, емоційної напруги. Широка профілактика рахіту може також призвести до передозуванні препаратів вітаміну Д.
Патологоанатомічні зміни, виявлені у загиблих від гіпервітамінозу Д, полягають у відкладенні вапна в різних тканинах і органах. Як макроскопічна, так і мікроскопічна картина інтоксикації подібна у дітей і дорослих, хоча смертність вища серед дітей. p> Відзначається дифузна кальцифікація синовіальних оболонок суглобів, нирок, міокарда, легенів, бронхів, трахеальних хрящів, околощитовідних залоз, підшлункової залози, секреторною частини шлунка, шкіри, лімфатичних вузлів, великих і середніх артерій, кон'юктіви і рогівки очей, твердої мозкової оболонки і т.д.Наіболее серйозний процес - ураження нирок, в результаті чого може наступити уремія.
Чим швидше всмоктується препарат вітаміну Д, тим він більш токсична. Огрядним людям і лежачим хворим, внаслідок уповільненої обміну речовин не можна давати великі дози. Небезпечно призначення вітаміну Д при захворюваннях нирок і серцево-судинних захворюваннях. p> Симптомами інтоксикації вітаміном Д у дітей є: раптова втрата апетиту, сну, завзята блювота, диспепсія, спрага, поліурія, сухий язик, нееластична шкіра. Запори, що чергуються з проносами, різке схуднення, підвищення кров'яного тиску, гіпохлоремія, гіперазотемія, субфебрильна температура, збудження або депресія, можливі судоми, утруднення дихання, поразка міокарда, збільшення печінки та селезінки, уповільнення пульсу. p> При гострій інтоксикації у дорослих настає порушення загального самопочуття, втрата апетиту, нудота і блювота, запор, болі в епігастрії, животі, поліурія, слабкість, схуднення, головний біль.
Спостерігається різкий біль у щелепах і зубах, м'язах, суглобах, оніміння і тремтіння рук і ніг, крапкові шкірні крововиливи.
При гострій інтоксикації у дорослих наступають порушення загального самопочуття, втрата апетиту, нудота і блювота, запор, болі в епігастрії, животі, поліурія, слабкість, схуднення, гіпертензія, гострий головний біль. Спостерігається різкі болі в щелепах і зубах, м'язах і суглобах, оніміння і тремтіння рук і ніг, крапкові шкірні крововиливи, явища дегідратації, гіперкальціємія, гіпекальціурія.
Прогноз інтоксикації вітаміном Д сприятливий, хоча віддалений вплив його на організм вивчено недостатньо. Після припинення прийому вітаміну Д, викликані ним ушкодження і навіть вогнища звапніння поступово зникають, як в експерименті на тварин, так і у людини.
Лікувальні заходи полягають насамперед у припиненні прийому вітаміну Д.
Гіпервітаміноз вітаміну А
Гіпервітаміноз вітаміну А у людини виявлено при вживанні в їжу продуктів, що містять дуже великі кількості вітаміну А (печінка білого ведмедя, кита і моржа, деяких видів тюленя).
При хронічному гіпервітамінозі у дітей, розвиненому після декількох місяців прийому препаратів вітаміну А, відзначалися підвищення температури, нудота, блювота, сонливість, млявість, пітливість, зниження апетиту, схуднення, сильний свербіж, болі в кістках, стоматит. Поряд з цим відзначалися сухість шкіри, посічене волосся, іноді збільшення печінки. Ці явища ще залишалися кілька місяців після припинення прийому вітаміну А.
При введенні нікотинової кислоти незалежно від дози часто настає розширення кровоносних с...
