Реферат Пневмонія: діагностика та лікування

Гостра пневмонія - це гостре інфекційне захворювання, що виникає самостійно або осложняющее інші захворювання. Воно характеризується запальним процесом різної етіології та патогенезу, локалізується в бронхіолах, альвеолах і що розповсюджується на ннтерстіціальную тканина з залученням судинної системи легень. Гостра пневмонія є одним з найбільш поширених захворювань органів дихання.

На захворюваність на пневмонію відоме вплив робить пору року, частота її наростає в січні-березні і зменшується у квітні - жовтні. Захворюваність підвищується також під час спалахів грипу. p> В даний час немає загальновизнаної класифікації пневмонії. Наявні класифікації або складні, або схематичні. Запропоновано різні принципи побудови класифікацій пневмонії, в основу яких покладено окремі ознаки: етіологія (вірусна, бактеріальна), патогенез (Бронхопневмонія, пневмонія гіпостатична, аспіраційна, ателектатическая, метастатична, при гострих інфекційних захворюваннях - кору, кашлюку, черевному тифі та ін), поширеність процесу (лобарная, лобулярная), клініко-морфологічна характеристика (крупозна, вогнищева), клінічне протягом (типова, атипова).

У нас в країні користуються найбільш простий і зручною класифікацією Н. С. Молчанова (1965). Відповідно до цієї класифікації, розрізняють форми пневмонії по етіології: бактеріальна, вірусна, Q-рикетсією-озная, обумовлена ​​хімічними і фізичними подразненнями, змішана; по клініко-морфологічними ознаками: паренхіматозна, крупозна, вогнищева, інтерстиціальна, змішана; за течією: остротекущей, затяжна.

Однак і ця класифікація не отримала широкого розповсюдження, оскільки не відображає всього клінічного різноманітності пневмонії.

Практично доцільно розрізняти пневмонію крупозную (лобарну, або плевропневмонію) і осередкову (первинну та вторинну).

Залежно від поширеності процесу розрізняють ДРІБНОВОГНИЩЕВИМ, осередкову, купноочаговую і зливну пневмонію. Вогнищева пневмонія може виникати як самостійне захворювання (первинна пневмонія) або розвиватися на тлі різних патологічних процесів (вторинна пневмонія).

Етіологія і патогенез пневмонії відрізняються великою різноманітністю. Має значення різна мікрофлора: стрептококи пневмонії, стафілококи, клебсієла пневмонії (паличка Фридлендера), респіраторні віруси (в даний час їх налічується більше 100 типів; особливу роль відіграють віруси грипу, парагрипу, респіраторно-синцитіальних вірус, аденовіруси, риновіруси та ін.) Нерідко спостерігається поєднання різних етіологічних інфекційних факторів, у Зокрема відзначаються вірусно-бактеріальні асоціації. Мають значення вірус кору, хламідія пситтакоза, а також рикетсії, останнім часом зустрічається мікоплазмова пневмонія. До розвитку пневмонії призводять також хімічні фактори (отруйні речовини, бензин). У ряді випадків виникнення пневмонії можна пояснити з точки зору вчення І. Н. Анічкова про аутоинфекции, у зв'язку з ніж велике значення набувають різні сприяють захворюванню фактори: переохолодження, порушення кровообігу в легенях, хронічні та гострі захворювання верхніх дихальних шляхів; особливе значення має стан реактивності організму.

3 Крупозная пневмонія ( Pneumonia crouposa )

Крупозная пневмонія - це гострий запальний процес, захоплюючий всю частку легені або її значну частину і характеризується певною циклічністю патоморфологічних змін в легенях.

В даний час типова часткова (лобарная) пневмонія зустрічається вкрай рідко, зазвичай поразка обмежується одним сегментом легені.

Патоморфологія. Розрізняють такі стадії розвитку крупозної пневмонії: 1. Стадія припливу - виражена гіперемія тканини легенів, стаз крові в капілярах. Тривалість цієї стадії - від 12 год до 3 діб. 2. Стадія червоного опеченения - диапедез еритроцитів, поява випоту в альвеолах. Ексудат багатий фібрином, згортання якого призводить до безповітряного легеневих альвеол, ущільненню легень (гепатизации). Тривалість стадії - від 1 до 3 діб. 3. Стадія сірого опеченения - диапедез еритроцитів припиняється, випіт крім фібрину ...