Міністерство охорони здоров'я України
Запорізький Державний Медичний Університет
Кафедра оперативної хірургії та топографічної анатомії
Реферат
на тему
Лапароскопічна холецістоектомія
Виконала: студентка 2 курсу 2 групи
медичного факультету
Давиденко Анастасія Володимирівна
Перевірив: Любомирська Вікторія Анатоліївна
Запоріжжя
2010
Введення
Видалення жовчного міхура - Це найбільш часто виконувана операція. Сьогодні видалення жовчного міхура виконується лапароскопічно. Медичне назва цієї операції - лапароскопічна холецистектомія .
В
Абсолютні показання до холецистектомії
В· гострий холецистит;
В· хронічний холецистит із звичайним анамнезом (рецидивуючі жовчні коліки) і нефункціонірующіх жовчний міхур (за даними УЗД або холецистографії);
В· камені загального жовчної протоки:
В· у осіб до 70 років - ЕРХПГ; сфінктеротомія; за показаннями - холецистектомія;
В· у осіб старше 70 років і за наявності великої операційного ризику ендоскопічна сфінктеротомія дає меншу летальність, але ризик рецидиву холедохолитиаза залишається;
В· гангрена жовчного міхура - термінова холецістостомія (більш безпечна, ніж холецистектомія), в Надалі можливе проведення холецистектомії, але нерідко можна обмежитися спонтанним закриттям рани;
В· кишкова непрохідність, обумовлена ​​жовчним каменем, - операція з усуненням кишкової обструкції з подальшим проведенням холецистектомії.
Відносні показання до операції
хронічний калькульозний холецистит, якщо симптомних прояви хвороби пов'язані з наявністю каменів у жовчному міхурі. При цьому необхідно виключити виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, синдром подразненої товстої кишки, хронічний панкреатит, хвороби сечовидільних шляхів, які можуть мати симптоми, що симулюють хронічний холецистит.
Протипоказання. В якості основних протипоказань до лапароскопічної холецистектомії слід розглядати:
В· виражені легенево-серцеві порушення;
В· порушення згортання крові;
В· пізні терміни вагітності;
В· злоякісне поразка жовчного міхура;
В· перенесені операції на верхньому поверсі черевної порожнини. p> Положення пацієнта і операційної бригади
В даний час існує два основних положення пацієнта (і відповідно) хірургів - американське (пацієнт знаходиться в положенні на спині, із зведеними ногами) і європейське, при якому ноги пацієнта розведені. Ми зазвичай використовуємо "Американське" розташування хворого на операційному столі, так як це положення дозволяє виконати операцію на жовчному міхурі у всіх випадках. Лише у випадку, якщо ми припускаємо сімультантную операцію, ми використовуємо "Європейсь...
