Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра Хірургії
Реферат
на тему:
В«Травматична хворобаВ»
Пенза
2008
План
1. Патофізіологічна сутність травматичної хвороби, її періоди
2. Травматичний шок (етіологія, патогенез)
Література
1. Патофізіологічна сутність травматичної хвороби, її періоди
В
травматичної хвороби називається патологічний процес, викликаний важкої (частіше поєднаної) механічної травмою, в якому послідовна зміна провідних (ключових) чинників патогенезу обумовлює закономірну послідовність періодів клінічного течії (І.А. Ерюхін, 1994). Протягом її виділяють 4 періоди (Є.К. Гуманенко, 1992).
1. Гострий період - період порушення життєво важливих функцій. Його тривалість становить від 4 до 12 годин. Він проявляється травматичним шоком, гострою дихальною недостатністю, гострою серцевою недостатністю, травматичної комою.
2. Період відносної стабілізації життєво важливих функцій, що триває від 12 до 48 годин. Характеризується відносно невисоким ризиком розвитку загрозливих для життя ускладнень.
3. Період максимальної ймовірності розвитку ускладнень, тривалістю від 3 до 10 діб. Найбільш частими ускладненнями є синдром гострого пошкодження легенів, респіраторний дистрес-синдром, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання, набряк головного мозку, пневмонія, генералізовані інфекційні ускладнення, синдром поліорганної недостатності.
4. Період повної стабілізації життєво важливих функцій, що триває до одужання постраждалих.
У патогенезі травматичної хвороби провідне значення мають безпосередні наслідки пошкодження - крововтрата, системні розлади мікроциркуляції, гіпоксія, потужна патологічна ноцицептивної імпульсація. Особливості перебігу травматичної хвороби визначаються також своєчасністю та адекватністю хірургічного лікування та інтенсивної терапії, супутніми захворюваннями. Єдиний ланцюг патофізіологічних механізмів травматичної хвороби, що зв'язує вплив всіх екстремальних чинників, які у момент травми, з розвитком подальших ускладнень дозволяють теорія адаптації Г. Сельє і теорія функціональних систем П.К. Анохіна. Згідно з основними положеннями цих теорій у відповідь на пошкодження негайно включаються програмовані механізми термінової адаптації, спрямовані на компенсацію виникли порушень. Прикладами таких механізмів є централізація і гіпердинамії кровообігу, аутогемоділюція, стимуляція глікогенолізу і ліполізу. Особливості цих реакцій, що забезпечують гострий період травматичної хвороби і період відносної стабілізації життєво важливих функцій, - їх висока енерг...
