Реферат
на тему
Функціональна діагностика підшлункової залози
Функціональна діагностика підшлункової залози заснована головним чином на кількісному визначенні в крові, сечі і дуоденальному вмісті виділяються нею ферментів, а також у дослідженні вуглеводного обміну, в якому підшлункова залоза бере найактивнішу участь. Недостатність зовнішньої секреції підшлункової залози помітно відбивається на процесах травлення і всмоктування харчових мас у кишечнику, у зв'язку з чим вміст у калі жиру, азоту та неперетравлених волокон може служити критерієм стану підшлункової залози.
Дослідження крові і сечі . Діастаза в крові, сечі (а також і в дуоденальному вмісті) визначається із застосуванням ряду методик, в основі яких лежить здатність діастази перетравлювати вуглеводи (Крохмаль, глікоген, декстрин). У нормі, за методом Вольгемута кількість діастази в сечі не повинно перевищувати 32-64 одиниць. Деякі дослідники вважають, що цей метод для визначення діастази в крові і дуоденальному вмісті неточний і поступається методу Енгельгардта і Герчуку, методом Норбі в модифікації Лагерльофа і методу Шомоді, які засновані на визначенні цукру, утворюється під дією діастази на крохмаль. У здорових людей, за методом Енгельгардта і Герчуку, диастатический активність 1 мл крові коливається від 1 до 2,95 мг (цукру). Кількість діастази в дуоденальному вмісті 640-1280 одиниць, за методом Шомоді воно обчислюється в крові від 40 до 160 одиниць. Кількість діастази в крові у здорових коливається протягом дня і зазвичай знижується після їжі, чому і пропонується досліджувати кров на діастазу вранці натщесерце. Визначення діастази в сечі необхідно проводити в све-жевипущенной сечі. Дослідження крові та сечі на діастаза має велике практичне значення для клініциста. Значне підвищення вмісту цього ферменту в крові і сечі, що досягає іноді 8 - 16 тис. одиниць я більш, спостерігається, як правило, при гострому панкреатиті, що пояснюється підвищеним надходженням діастази в кров з пошкодженої залози. Такий різкий підйом кількості діастази в крові і сечі при гострому запаленні підшлункової залози буває короткочасним і тримається зазвичай кілька діб, а потім рівень діастази швидко знижується до нормальних цифр, хоча патологічний процес в залозі все ще триває. Підвищення кількості діастази в крові може спостерігатися (але не завжди - іноді відзначається навіть зниження) і при інших захворюваннях підшлункової залози: при хронічному панкреатиті в період загострення, травматичних пошкодженнях підшлункової залози, раку залози, особливо при обтурації головного панкреатичного протоку, кістах і каменях підшлункової залози. Підвищення рівня діастази в крові та сечі може зустрічатися не тільки при первинних захворюваннях підшлункової залози, але і при розвитку патологічних процесів в суміжних органах, коли порушення функціонального стану підшлункової залози ...
