Розвиток мовлення у дітей з ДЦП
Про поширеності порушень мови при ДЦП існують різні думки. За даними В. Кардвелл (1956) мовна патологія має місце в 73% випадків. К.А. Семенова зазначає, що частота розладів мови залежить від форми паралічу. Так при спастичною диплегии у 70% дітей діагностуються дизартрії, рідше зустрічається моторна алалія, при гемипаретической формі 25-35% дітей мають ті ж розлади мови, при гіперкінетичнийформі дизартрія присутній у 90% випадків, при атонически-астатической формі - 60-75, а при подвійної геміплегії завжди спостерігається важка дизартрія або анартрія.
Більшість дослідників пов'язують порушення мови найбезпосереднішим чином з ДЦП, намагаючись всі симптоми мовних порушень зумовити патологією рухів органів апарату артикуляції. Такий підхід є кілька одностороннім, так як патологія мови при ДЦП може мати і традиційну етіологію, не залежну від моторних розладів або пов'язану з ними лише опосередковано.
Враховуючи різноманітність порушень мови при ДЦП і складну структуру даної патології, можна уявити, що розвиток мови у цих дітей багато в чому залежить від проявів даного розладу. Так на розвиток мови впливають:
п‚· ті ж обставини, які викликають патологію мовлення у дітей без ДЦП;
п‚· моторні порушення в периферичному мовному апараті.
У Залежно від їх поширеності, інтенсивності та характеру у дітей розвиваються різні форми дизартрії;
п‚· сенсорні розлади, які можуть бути пов'язані з моторними порушеннями.
Порушення зору, слуху і дотику, затримка в розвитку перцепції негативно впливають на оволодіння лексикою і промовою в цілому;
п‚· приватні відхилення в будові артикуляційного апарату, обумовлені внутрішньоутробної патологією, які можуть бути механічною перешкодою до оволодіння правильним вимовою;
п‚· органічні ураження ЦНС, що зачіпають не тільки її моторні відділи. За наявності білатеральних деформації у скроневих зонах і задньому асоціативному комплексі виникають алалії;
п‚· соціальні умови розвитку хворої дитини - пізніше становлення ситуативно-ділового спілкування і предметно-практичної діяльності, часткова ізоляція від оточуючих.
У свою чергу мовні розлади також впливають на розвиток дитини з церебральним паралічем: обмежують мовне спілкування або привносять у нього специфічний компонент, негативно позначаються на розвитку пізнавальної діяльності, виникають проблеми у розвитку вербального інтелекту.
Дизартрія
У дітей з ДЦП були виявлені спастична, гіперкінетична і мозочкова форми дизартрії. У кожній формі можна виділити три ступені ураження: легку, середню і важку. Дослідниками спостерігалися у дітей з ДЦП змішані форми: спастико-атактична, спастико-гіперкінетичним, спастико-атактіко-гіперкінетичним.
Всі автори сходяться на думці, що у дітей з ДЦП найбільш часто зустрічається псевдобульбарная ДІЗАРТ....
