ДВС-синдром
Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВЗ-синдром) - неспецифічний загальнопатологічний процес, пов'язаний з надходженням в кровотік активаторів згортання крові, агрегацією тромбоцитів, освітою тромбіну, активацією і виснаженням плазмових ферментних систем (згортання, фібринолітичної, калікреїн- кінінової та ін.)
Етіологія і епідеміологія.
Причинами розвитку ДВС-синдрому можуть бути такі патологічні процеси:
В· інфекції (генералізовані і септичні стани - бактеріємія, вирусемия, при септичному шоці - в 100% випадків);
В· шок (травматичний, геморагічний, опіковий, анафілактичний, септичний та ін);
В· хірургічні втручання (при злоякісних пухлинах, використанні апаратів штучного кровообігу, протезуванні судин та ін);
В· термінальні стану;
В· внутрішньосудинний гемоліз і цитоліз (несумісні трансфузии, гемолітичні кризи;
В· гемолітико-уремічний синдром, тромботична тромбо-цітопеніческім пурпура, синдром Фішера-Івенса);
В· злоякісні пухлини;
В· деструктивні процеси в органах і тканинах;
В· опіки;
В· імунні та Імунокомплексні хвороби (дифузні захворювання сполучної тканини, геморагічний васкуліт, гло-мерулонефрита та ін);
В· алергічні реакції (укуси комах, вакцини, медикаменти тощо);
В· масивні крововтрати і трансфузии;
В· отруєння гемокоагулирующей зміїними отрутами, хімічними і рослинними речовинами;
В· гострі гіпоксії;
В· гіпотермія.
Частота ДВС-синдрому при різних видах патології неоднорідна: при одних захворюваннях він виникає обов'язково як складова частина патологічного процесу, при інших - є ускладненням.
Патогенез.
В основі розвитку ДВС-синдрому лежить декілька механізмів:
1. системне ураження і неповноцінність (зниження судинного потенціалу) судинного ендотелію;
2. активація системи згортання крові і тромбоцитів;
