и здавлювання суміжних органів), а УЗД показало зменшення її розмірів. У 1995 р. в журналі The Lancet з'явилася перша публікація Jacques Ravina про застосування ЕМА в якості самостійного методу лікування лейоміоми матки, з якого бере початок історія розвитку даного методу. Після отримання перших віддалених результатів емболізація маткових артерій почала впроваджуватися в широку клінічну практику як один з основних методів лікування міоми матки. У 1996 році ЕМА отримала дозвіл FDA в США, а в 1998 році наказом МОЗ РФ була включена в перелік дозволених ендоваскулярних втручань в Росії. До теперішнього часу в світі виконано близько 100 тисяч процедур емболізації маткових артерій. В даний час у світі виробляється більше 100 тис. ЕМА на рік. br/>
Показання та протипоказання до застосування ЕМА
В даний час існує декілька основних методів лікування міоми матки:
медикаментозна терапія (гормонотерапія)
хірургічне лікування
В· міомектомія <# "justify"> Медикаментозна терапія міоми включає в себе велику кількість схем лікування, основою яких у всіх випадках є гормонотерапія. Недоліками консервативної терапії є велика кількість побічних ефектів, пов'язаних з прийомом гормонів, і дуже висока ймовірність відновлення зростання вузлів після припинення лікування. p align="justify"> Тому, незважаючи на певні успіхи, досягнуті в гормонотерапії захворювання, основним методом лікування міоми поки є хірургічний. Самим радикальним методом лікування є гістеректомія. Однак, крім недоліків, притаманних усім хірургічних методів - необхідність наркозу, післяопераційні ускладнення, тривалий відновлювальний період і т.д., гістеректомія увазі неможливість для пацієнтки завагітніти надалі. З урахуванням того, що міомою нерідко страждають жінки репродуктивного віку, це є основним недоліком гістеректомії. Міомектомія є органосохраняющей операцією, позбавленої цього недоліку (правда всі жінки, які перенесли міомектомію, при настанні вагітності включаються до групи ризику щодо розриву матки), але має на увазі досить високу ймовірність рецидиву захворювання (до 30%). p align="justify"> Показання до застосування того чи іншого методу лікування міоми матки залежать від дуже великого числа об'єктивних чинників. Перш за все, від розмірів, кількості та розташування міоматозних вузлів, що визначає технічну можливість виконати те чи інше втручання. Крім того, враховується вік хворий, бажання завагітніти надалі, наявність супутньої патології, визначальною ризик хірургічного втручання і наркозу. Враховуються також і суб'єктивні чинники, в першу чергу небажання пацієнтки позбавлятися репродуктивного органу, навіть за відсутності бажання надалі завагітніти. p align="justify"> Однозначних і усталених критеріїв вибору методу емболізації маткових артерій, як переважного перед вищепереліченими класичними методами лікування міоми, досі не вироблено. Клініки і фа...
