Матушевська Є.В., Свірщевская Є.В.
Атопічний дерматит (АД) - це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань в практиці лікаря-дерматовенеролога в РФ. За останніми епідеміологічними даними, у розвинених країнах в останні десятиліття поширеність АД збільшилася майже в 2 рази і досягла 15-30% серед дітей [1, 2]. Незважаючи на сучасні досягнення в області етіології та патогенезу АД, питання лікування захворювання залишаються до кінця не вирішеними. Відзначаються певні складності у лікарів в тактиці ведення хворих, в знанні сучасних методів лікування, особливо в підборі зовнішньої терапії.
Атопія - спадкова схильність імунної системи до реакцій гіперчутливості, реалізованим імуноглобулінами Е (IgE) відносно антигенів, або алергенів, що у організм з продуктів харчування або навколишнього середовища. Відповідно до сучасних уявлень, в основі патогенезу АД лежить змінена реактивність організму, обумовлена ??імунологічними і неіммунологіческімі механізмами, на тлі генетичної схильності. Реалізації генетичної схильності сприяють різні тригерні фактори як алергенної, так і неаллергенной природи. Так, у дітей раннього віку (до 3-5 років) найбільш ймовірна наявність харчової алергії, у дітей старшого віку (від 5 до 12 років) - зовнішні середовищні аероалергени, а у підлітків і дорослих основну роль в розвитку АТ відіграють фактори інфекційної природи [ 3-5]. Серед головних харчових алергенів, які можуть виступати в якості основних тригерів, молоко, яйця, арахіс, пшениця, соя, риба [6, 7]. Крім того, у дітей з АД в 60-65% випадків виявлені дисбіотичні порушення кишечника [8].
Дисбіоз (дисбактеріоз) кишечнику - це якісне та / або кількісне зміна складу кишкової мікрофлори, одним з проявів якого можуть бути не тільки симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (біль, дискомфорт, нудота, печія, діарея, запор), але і шкірні прояви , такі як алергічні реакції і АТ. Для корекції дисбіозу застосовують пробіотики - «живі» мікроорганізми, які нормалізують кишкову мікрофлору. У численних дослідженнях показано роль пробіотиків у первинній профілактиці АТ. Застосування пробіотиків у комплексній терапії АД підвищує ефективність лікування і покращує прогноз перебігу захворювання [9-11].
Стандарти спеціалізованої медичної допомоги при легкого ступеня тяжкості, середньо-тяжких та тяжких формах АД, резистентного до інших видів системної терапії (від січня 2013 р.), передбачають застосування препаратів, які відносяться до анатомо-терапевтичної хімічної (АТХ) групі - протидіарейні препарати, регулюють рівновагу мікрофлори [12].
Одним з таких препаратів є Лінекс ® (компанія «Сандоз»), який відноситься до фармакотерапевтичної групи «антидиарейні препарати». Лінекс ® - один з представників сучасних пробіотиків, що містять ліофілізовані бактерії, які мають більшу в порівнянні з рідкими формами виживанням при проходженні через агресивне середовище шлунка [13]. Одна капсула препарату Лінекс ® містить не менше 1, 2x107 живих ліофілізованих молочно-кислих бактерій: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Лінекс показаний для лікування і профілактики дисбактеріозу. Застосовується у новонароджених і дітей до 2-х років по 1 капсулі 3 рази / добу., У дітей від 2 до 12 років - по 1-2 капсули 3 рази / добу., У дорослих - по 2 капсули 3 рази / добу.
Крім корекції дисбактеріозу лікаря-дерматолога необхідно звернути увагу на часте ускладнення АД - приєднання втор...
