1. Паспортна частина
. П.І.Б. хворого:
. Стать: жін
. Вік: 5 років
. Дата надходження:
. Дом. адреса:
. Відвідує ДДУ № 11, старша група
Діагноз напрямки: хронічний вторинний пієлонефрит в стадії загострення
2. Скарги хворого
При надходженні хвора пред'являла скарги на ниючі болі в лівому боці, загальну слабкість, млявість, підвищену стомлюваність.
3. Анамнез захворювання
Хворіє з 10 місяців, коли при плановому відвідуванні лікаря-педіатра були виявлені патологічні зміни в аналізі сечі (бактеріурія і лейкоцитурія). Було проведено УЗД нирок, після чого виставлений діагноз інфекція сечовивідних шляхів. Хвора була госпіталізована в Волковиський ЦРЛ, де отримала відповідне лікування.
У лютому 2012 року з приводу пневмонії, що з'явилася на тлі ангіни, була госпіталізована в Гродненську інфекційну лікарню, де проводилося лікування сумамедом. Це призвело до розвитку пієлонефриту, за словами матері дівчинки. Додатково була проведена цистографія і виставлений діагноз двосторонній міхурово-сечовідний рефлюкс 4 ступеня. У вересні 2012 проведена операція. Повторне УЗД нирок показало, що права нирка відновилася, а ліворуч ПМР 2 ст.
Близько 2-х тижнів тому хвора перенесла застуду та отит. Лікування проводилося будинку. До лікарів не зверталися. 25 лютого близько восьмої години вечора дівчинка поскаржилася на біль в лівому боці. У 9:00 хвора поступила в приймальний спокій Волковиський ЦРЛ, де отримала спазмолгон, який через 15 хвилин дав поліпшення. Після огляду, проведення лабораторних і додаткових методів обстеження був виставлений діагноз хронічний пієлонефрит. Вранці 26 лютого хвора направлена ??в УЗ ГОДКБ для подальшого обстеження, підтвердження діагнозу та лікування.
4. Анамнез життя
. Відомості про батьків.
Вік батьків при вступі в шлюб: мати - 26 років, батько - 24 роки; в момент народження дитини - 27 років і 25 років відповідно. Професія батьків: мати - головний бухгалтер, батько майстер-будівельник. Умови життя і роботи задовільні. Шкідливих впливів виробництва та побуту немає. Батько курить. Мати перенесла простудні захворювання і вітряну віспу. Перебіг без особливостей.
Дівчинка є єдиною дитиною в сім'ї.
. Історія розвитку дитини
Перший за рахунком дитина, вагітність протікала без ускладнень. Мати перенесла застуду на 3-4 місяці вагітності. Працювала головним бухгалтером, впливу шкідливих умов праці не піддавалася. Пологи відбулися в строк, без ускладнень.
антенатального проведення ультразвукового дослідження: патології не виявлено.
Стан дитини після народження задовільний. Маса 3100, зріст 51 см. Вигодовування змішане. Докорм і прикорм вводилися вчасно.
Дитина стала тримати голову в 2,5 місяця; сидіти - в 5,5 місяців; ходити - в 12 місяців. Перші зуби з'явилися в 6 місяців. Родничок закрився в 14 місяців.
Ква...
