агические анемії (крововтрата після травми, гострих шлунково-кишкові кровотеч, хірургічних операцій, патологічних пологів і т.д.);
важкі форми залізодефіцитних анемій, особливо у літніх людей при наявності виражених змін гемодинаміки і у хворих в порядку підготовки до термінових операцій з передбачуваною великою крововтратою, а також у жінок під час підготовки до пологів;
анемії, які супроводжують хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту та інших органів і систем та інтоксикації при отруєннях, опіках, гнійної інфекції;
анемії, що виникають від депресії еритропоезу (гострі та хронічні лейкози, пластичний синдром, міеломная хвороба).
Для клінічного застосування готують: 1) еритроцитної маси, 2) ерітроцітную суспензія - в еритроцитної маси додають плазмозамінний розчин ЦОЛІПК 8, а безпосередньо перед трансфузией - 0,9% розчин хлориду натрію, лактосол або желатиноль; 3) відмиту ерітроцітную. масу (відмивають 0Е9% розчином хлориду натрію з повторним центрифугуванням); 4) розморожену відмиту еритроцитної маси.
Основними показаннями до переливання ЕМ є:
заповнення крововтрати при гострих циркуляторних порушеннях, пов'язаних з травмою, шоком, операцією, пологами;
лікування постгеморагічних та інших анемій;
гемотерапія у хворих з підвищеною реактивністю і сенсибілізацією, з наявністю антілейкоцітарних, антитромбоцитарних антитіл;
гемотерапія у хворих гіпертонією, з серцево-легеневою недостатністю, з підвищеним внутрішньочерепним тиском, схильних до тромбозів і гіперкоагуляції крові, з печінково-нирковою недостатністю.
Трансфузія еритроцитарної маси, заповнюючи недолік еритроцитів у крові реципієнта, знижує небезпеку циркуляторних перевантажень у анемізірованних хворих з серцево-судинною і легеневою недостатністю, літніх і ослаблених людей.
Оскільки адаптація до зниження числа еритроцитів і гемоглобіну в крові у різних хворих широко варіює (особи похилого віку гірше переносять анемічний синдром, тоді як молоді, особливо жінки - краще), а переливання еритроцитної маси відноситься до далеко небайдужою для хворого операції, при виборі показань до неї разом із ступенем анемізації хворого (зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну) слід орієнтуватися і на появу циркуляторних порушень, що роблять показання до переливання ЕМ абсолютним. Так при гострій крововтраті, рівень гемоглобіну (гематокриту) не може бути орієнтиром для вирішення питання про призначення трансфузии ЕМ, оскільки протягом доби, навіть при гострій крововтраті, він може залишатися на задовільних цифрах при вкрай небезпечному рівні зниження ОЦК, але поява у хворого задишки , серцебиття на тлі блідості шкірних покривів і слизових оболонок є серйозною підставою для переливання ЕМ. З іншого боку при хронічних крововтратах і недостатності і недостатності кровотворення підставою для переливання ЕМ в більшості випадків є падіння гемоглобіну нижче 80 г / л, а гематокриту - нижче 25 ..
еритроцитної маси отримують з консервованої крові шляхом відділення плазми. За зовнішнім виглядом ЕМ відрізняється від консервованої крові меншим обсягом плазми над шаром випали в осад еритроцитів. За клітинним складом ЕМ містить в основному еритроцити і лише незначну кількість тромбоциті...
