Підозра на рак молочної залози. З метою встановлення діагнозу.
При доброякісних захворюваннях з лікувальною метою (фіброаденоми, ліпоми, гранульоми, хронічний мастит та ін.)
Рак молочної залози (коли секторальна резекція є частиною органозберігаючих операцій).
Знеболювання
Місцеве знеболювання розчином новокаїну або при непереносимості останнього іншим анестетиком (наприклад, лідокаїном). Загальне знеболювання використовується при непальпованих утвореннях, коли пухлина визначається тільки за даними мамографії та УЗД, при огляді ж її не вдається виявити. Також загальне знеболювання може використовуватися при полівалентної алергії (непереносимості всіх препаратів для місцевого знеболення). Загальне знеболювання також проводиться у разі, якщо секторальна резекція є частиною органозберігаючих операцій.
Оперативне втручання
Хірург намічає лінії розрізу для секторальної резекції і радикальної мастектомії за допомогою палички з ваткою з зеленкою. Двома напівовальним розрізами, що йдуть в радіальному напрямку по відношенню до соска тканину залози розсікають дугоподібним розрізом. Відступивши 3 см від краю пухлини на всю товщу залози до фасції великого грудного м'яза під контролем руки, що фіксує пухлинний вузол, хірург робить розріз з іншого боку. Сектор (ділянка) з пухлиною видаляють. Проводять зупинку кровотечі. Потім окремими швами виробляють ушивання рани, захоплюючи дно, так щоб не утворювалося порожнин. При необхідності накладають шви на підшкірну клітковину. На шкіру накладають окремі вузлові шви або косметичний шов. Віддалений сектор молочної залози відправляють на термінове гістологічне дослідження (триває 20-30 хвилин). При виявленні раку необхідно розширити обсяг операції, що залежить від конкретних умов (розмір пухлини, дані мамографії та пальпації до операції).
Обсяг секторальної резекції може зменшуватися якщо наперед відомо, що пухлина має доброякісний характер.
Ускладнення
Нагноєння рани внаслідок інфікування під час або після операції.
Скупчення крові (гематома) в результаті неретельному виконання зупинки кровотечі або будь-яких порушень з боку системи згортання крові.
Результати
Шви знімають на 7-10 добу. Косметичний дефект залежить від індивідуальних особливостей організму і виконання простого або косметичного шва. При останньому результати як правило краще.
Рекомендації
Будь-яка операція є стресом для пацієнта, тому напередодні як правило призначаються заспокійливі засоби. Під час операції не турбуйтеся, слухайте свого лікаря. Якщо Ви відчуваєте біль, то краще всього сказати: «Мені боляче». Лікар обов'язково зробить додаткове введення знеболюючого засобу.
Після операції пов'язки повинна міняти медична сестра або лікар. При необхідності ранньої виписки зі стаціонару або при амбулаторному виконанні операції. Необхідно самостійно правильно виконувати перев'язки:
Ретельно з милом вимити руки
Обробити їх тампоном, змоченим в розчині спирту або горілки
Акуратно зняти пов'язку
Легким р...
