Північно-Західний Державний Медичний Університет ім. І.І. Мечникова
Кафедра клінічної лабораторної діагностики
Реферат на тему:
«Моніторинг дезагрегантну терапії»
Санкт-Петербург - 2013
ВСТУП
Останнім часом у вирішенні проблеми терапії хворих антиагрегантними препаратами зроблено кілька серйозних кроків, які дозволяють відходити від емпіричного підходу в лікуванні і спиратися на положення, засновані на доведених фактах. Багато років дезагреганти призначалися за принципом - лікувати всіх за відсутності протипоказань.
Статистичні дані великих досліджень свідчать про безсумнівну користь превентивного застосування дезагрегантов у вторинній профілактиці ІХС. Однак у значної частини хворих призначене лікування не змогло запобігти ускладнення атеротромбоза, а ще у частини хворих були констатовані серйозні побічні ефекти, наприклад фатальні кровотечі. Очевидна необхідність диференційованого підходу до призначення терапії дезагрегантами та моніторингу дезагрегантну терапії.
ОСНОВНА ЧАСТИНА
антиагреганти препаратів - це фармакологічні агенти, що зменшують функціональну активність тромбоцитів, що попереджають і купирующие тромбози в артеріальному і мікроциркуляторному руслі.
Активація тромбоцитів є фізіологічним процесом, що забезпечує ряд захисних функцій організму, і може мати оборотний характер, що, зокрема, спостерігається при фізичному навантаженні, курінні. Тривале підвищення активності тромбоцитів є однією з причин тромботичних ускладнень перебігу багатьох захворювань людини. Постійно існуюча активація тромбоцитів виходить за рамки фізіологічної реакції і може призводити, особливо у людини, що має атеросклероз, до ініціації нового судинного пошкодження з розвитком несприятливих наслідків. Дезагрегантну препарати здатні суттєво зменшити подібне явище, що підтверджується поліпшенням прогнозу хворих з різними проявами атеросклерозу серцево-судинної системи, які отримують таку терапію.
Очевидно, що ступінь вираженості відповіді тромбоцитів на прийом дезагрегантов розрізняється. Отже, необхідний різний рівень лікувального впливу. Проте в даний час індивідуалізація дезагрегантну терапії лише обговорюється, лікування хворих проводиться за схематичного принципом і як і раніше не несе характеру доказово індивідуалізованого підходу. Дезагреганти призначаються за схемами, що не враховує індивідуальні особливості хворого. Основним орієнтиром для лікаря при їх призначенні є відсутність протипоказань. Поняття про підбір дози дезагрегантами практично відсутній і лікар зазвичай орієнтується на розвиток побічних ефектів. Використання будь-яких тестів для контролю функції тромбоцитів та оцінки ефективності антиагрегантної терапії не є обов'язковим.
антиагрегантная препарати можуть прийматися самостійно або як доповнення до антикоагулянтної терапії. Основні антиагреганти, які використовуються в даний час, відносяться до трьох груп препаратів: ацетилсаліцилова кислота, тієноп...
