Протитуберкульозні засоби
Туберкульоз
(Від латинського - tuberculum - горбик). Хронічна інфекційна хвороба, звана Mycobacterium tuberculosis (паличка Коха) характеризується утворенням гранульом в уражених органах, розвитком гіперчутливості сповільненого типу і переважним ураженням легень. Бактеріальна природа туберкульозу встановлена ??Р. Кохом в 1882 р. Поширений повсюдно і є соціальною проблемою.
На території РФ в останні роки відбувається зростання захворюваності. За останні 10 років основні його епідеміологічні показники зросли більш ніж в два рази і стали найвищими в Європі. У середньому по Росії за 2000 р. захворюваність на туберкульоз досягла 90,4 на 100 тис., а смертність - 20,4 на 100 тис. населення. В окремих регіонах захворюваність дітей на туберкульоз перевищує середній по Росії рівень в 50 разів.
Причини
. Соціально - економічні потрясіння в результаті розпаду СРСР (зубожіння населення, масове безробіття, військові конфлікти)
. Міграція населення (До Росії ринув потік біженців з так званих «гарячих точок», з колишніх республік Закавказзя та Середньої Азії, де туберкульоз був вельми поширений).
. Поширеність і погане лікування туберкульозу в місцях ув'язнення, де відзначаються найбільш важкі форми цього захворювання.
. Невисокий рівень санітарної культури і ухилення деякої частини хворих від систематичного лікування. (Такі особи, зазвичай страждали і алкоголізмом, воліли користуватися чималими пільгами, закріпленими за хворими на туберкульоз, і були мало зацікавлені в повному його лікуванні.)
Епідемія туберкульозу ніколи не припинялася і в більшості країн, що розвиваються світу, але в останні роки тривога з приводу її наростання виникла і в промислово розвинених країнах.
Захворювання в нашій країні змінилося також якісно. Збільшилася частота прогресуючих форм туберкульозу серед вперше хворих, виявлення у них лекарственноустойчівих штамів мікобактерій.
Епідеміологія та патогенез туберкульозу
Передача інфекції від хворої людини до здорової відбувається аерогенним шляхом (повітряно - краплинним і повітряно - пиловим), але можливий аліментарний і дуже рідко контактний, через пошкоджену шкіру або слизові оболонки. При аерогенним шляхи зараження збудник потрапляє по повітроносних шляхах в альвеоли, потім в регіонарні лімфатичні вузли.
Зараження туберкульозом відбувається зазвичай в дитячому віці, в більшості випадків протікає безсимптомно і закінчується самовилікування. При попаданні мікобактерій в альвеоли формується первинний осередок запалення - вогнище Гона, частіше в правій легені, звідки мікобактерії потрапляють в лімфатичні вузли, де також виникає запальний процес, і в кровотік.
Лімфоцити оточують вогнище запалення, в центрі його може з'являтися кавеозний некроз, який надалі часто кальцифицирующего. Первинний осередок і запалення регіональних лімфатичних вузлів називається первинним комплексом. У інкапсулюватися первинному осередку можуть збережуться мікобактерії (L - форми - міко...
