Зміст:
1. Загальні принципи регуляції серцевого викиду
. Звичайно-діастолічний об'єм шлуночка (переднавантаження)
. Інотропну стан (скоротність міокарда)
. Шлуночкова постнагрузка
. Міогенні механізми регуляції діяльності серця
. Іннервація серця
Список літератури
1. Загальні принципи регуляції серцевого викиду
Розглядаючи роль серця в регуляції кровопостачання органів і тканин, необхідно мати на увазі, що від величини серцевого викиду можуть залежати дві необхідні умови для забезпечення адекватної поточним завданням нутритивной функції системи кровообігу: забезпечення оптимальної величини загальної кількості циркулюючої крові і підтримка (спільно з судинами) певного рівня середнього артеріального тиску, необхідного для утримання фізіологічних констант в капілярах. При цьому обов'язковою умовою нормальної роботи серця є рівність припливу і викиду крові. Вирішення цього завдання забезпечується, в основному, механізмами, зумовленими властивостями самої серцевого м'яза. Прояви цих механізмів називають миогенной ауторегуляцією насосної функції серця. Існують два способи її реалізації: гетерометричний - здійснюється у відповідь на зміну довжини волокон міокарда, гомеометрической - здійснюється при їх скорочення в ізометричному режимі.
Ступінь укорочення серцевого м'яза ссавців, а отже, і ударного обсягу інтактного шлуночка в кінцевому підсумку визначається трьома факторами: довжиною м'яза в момент початку скорочення, тобто переднавантаження; інотропною станом міокарда, тобто взаємовідношенням між створюваної силою, швидкістю скорочення і довжиною м'язи і напругою, яке повинна розвинути м'яз під час скорочення, тобто післянавантаження. Якщо наповнення шлуночків підтримується на достатньому рівні, то величина серцевого викиду при будь-якому ударному обсязі залежить від частоти серцевих скорочень.
. Звичайно-діастолічний об'єм шлуночка (переднавантаження)
Незалежно від інотропного стану серцевого м'яза, її робота регулюється насамперед довжиною м'язових волокон шлуночка в кінці діастоли, а отже, диастолическим об'ємом шлуночка. Наступні фактори є основними детермінантами шлуночкової преднагрузки у здоровому організмі.
Загальний обсяг крові. При зниженні цього параметра, наприклад внаслідок кровотечі або тривалої блювоти, венозний повернення до серця скорочується і зменшується кінцево-діастолічний об'єм шлуночка, а отже, і шлуночкова діяльність, що відбивається на роботі шлуночка.
Розподіл обсягу крові. При будь-якому постійному загальному обсязі крові кінцево-діастолічний об'єм шлуночка залежить від розподілу крові між внутрішньо-і позагрудної відділами. Цей показник в свою чергу визначається:
. Положенням тіла. Під впливом гравітаційних сил кров прагне скупчуватися в нижележащих відділах тіла. При вертикальному русі позагрудної порція крові збільшується за рахунок його внутрішньогрудного обсягу. У результаті робота шлуночка зменшується.
. Внутрішньогрудних тиск. Зазвичай середнє внутрішньогрудних тиск негативно, що сприяє збільшенню...
