В.А.Раповец
В В В В В В
Пароксизмальна форма фібриляції передсердь
В В В В В В В
Посібник для лікарів
В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В
Мінськ 2011
В В В В В В В В В В В
В.А.Раповец
В
Пароксизмальна форма фібриляції передсердь
В В В В
Посібник для лікарів
В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В
Мінськ 2011
В В В В В В В
Автор: В.А.Раповец, лікар-кардіолог ГУ ЦП МВС РБ
В
Рецензенти: завідувач кафедри терапії ГУО В«БелМАПОВ», доктор медичних наук, професор М.С. Прістром;
доцент кафедри терапії ГУО В«БелМАПОВ», кандидат медичних наук Семененко І.І.
В В В
В.А.Раповец. Пароксизмальна форма фібриляції передсердь. Підсумки роботи 1989-2007рр. в ЛШМД. Посібник для лікарів. Мінськ: 2011. <В В В В В В
У цьому посібнику викладено сучасні підходи до діагностики та лікування пароксизмальної форми фібриляції передсердь, засновані на останніх міжнародних рекомендаціях, результати багатоцентрових досліджень, доказовій медицині. Викладено досвід роботи за 1985-2010 роки. Посібник призначений для лікарів-кардіологів, терапевтів, лікарів швидкої допомоги. <В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В
Зміст:
В В В
1.Распространенность ФП. 5
2.Діагностика ФП. 6
3.Етіологія ФП. 7
4.Патогенез ФП. 9
5.Клініческіе варіанти ПФФП 11
6.Классіфікація ФП. 11
7.Мінімальное обстеження хворих ФП. 14
8.Медікаментозная терапія ФП. 16 9.Профілактіка тромбоемболій. 61
10.Немедікаментозная терапія ПФФП. 71 11.Последствія ФП. 74
12.Спісок літератури. +76 <В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В
Список скорочень і умовних позначень:
В
ФП - фібриляція передсердь ПФФП - пароксизмальна форма фібриляції передсердь ААП - антиаритмічні препарати КМП - кардіоміопатія ГКМП - гіпертрофічна кардіоміопатія ІХС - ішемічна хвороба серця АГ - артеріальна гіпертензія WPW - синдром Вольффа-Паркінсона-Уайта ЛП - ліве передсердя ФЖ - фібриляція шлуночків ПЖТ - пароксизмальна шлуночкова ; тахікардія СССУ - синдром слабкості синусового вузла ОКС - гострий коронарний синдром ФВ - фракція викиду АВБ - атріо-вентрикулярна блокада БАБ-бета-адреноблокатори ; СР - серцевий ритм ВРС - варіабельність ритму серця ИВР - штучний водій ритму ЧШС - частота шлуночкових скорочень ФКВ - фармакологічна кардіоверсія ЕІТ - електроімпульсної терапія ПЕ - тромбоемболія АКТ - антикоагулянтна терапія ЧПЕХОКГ - чрезпищеводная ехокардіографія ПНЖК - поліненасичені жирні кислоти ПМК - пролапс мітрального клапана
ПД - потенціал дії
ОАК-оральні антикоагулянти УЛП - вушко лівого передсердя АВК - антагоністи вітаміну К FDA - Food and Drug Administration
В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В
Summary
Atrial fibrillation is one of the most commonly encountered disorders of heart rhythm. Atrial fibrillation results from a number of diseases such as heart defects (primarily mitral defects), thyroid dysfunction, lond-standing essential hypertension, and alcohol abuse. In some instances, the cause of atrial fibrillation remains unclarified. Atrial fibrillation can be asymptomatic for a long time. This fact is responsible for late diagnosis and it hampers the choice of optimal therapy. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation present in detail an updated version of the clinical classification of atrial fibrillation and algorithms for the choice of optimal drug therapy with regard to arrhythmia duration, concurrent diseases and clinical pharmacology of the drugs. The Recommendations provide well-defined indications for electric cardioversion, substantiate regimens of anticoagulant therapy, and give a detailed comparative evaluation of different antiarrhythmic drug classes taking into account results of multi-center controlled studies. The Recommendations of the European Society of Cardiologists outline approaches to management of patients with atrial fibrillation from the standpoint of evidence based medicine. <В В В В В В В В В В В В В В В В
1. Поширеність ФП.
Лікування аритмій серця належить до проблемних питань кардіології через відсутність єдиного підходу до лікування порушень ритму серця, а також прояву проаритмогенного дії у самих ААП - в середньому до 10% випадків. Не всі види аритмій вимагають екстреної терапії, в той же час, необхідно своєчасно переходити від консервативних методів лікування до хірургічних. p> ФП займає друге місце, після екстрасистолій, за поширеністю серед аритмій. ФП є одним з найбільш важких і поширених порушень ритму серця, які представляють не лише медичний, а й соціально-економічний інтерес (С.А.Бойцов, 2001). ПФФП є найбільш частим приводом госпіталізації хворих у спеціалізовані відділ...
