="justify">. 11.2013-63
об'єктивне дослідження
Стан хворої при надходженні задовільний, свідомість ясна. Поведінка адекватне. Положення хворої активне.
Колір шкірних покривів фізіологічної забарвлення, видимі слизові чисті. Набряків немає. Температура тіла 36.6. Характер оволосіння за жіночим типом.
Зростання 158, вага 63кг. Індекс маси тіла - 25.
Дослідження молочних залоз і сосків: чисті, безболісні, виражений сосок, характер секрету молочних залоз - молозиво.
Органи дихання
Форма грудної клітки - правильна, деформацій немає. Грудна клітка еластична, безболісна. Тип дихання - грудний. Дихання везикулярне, хрипів немає. Частота подихів 20 в хвилину.
Серцево-судинна система.
Тони серця ясні, ритмічні, співвідношення тонів не змінено. Кількість серцевих скороченні 80УД. в хв. Пульс симетричний, частотою 80 уд. в хв., ритмічний, задовільного наповнення і напруги. АД 120/80 мм.рт.ст. на обох руках. Щитовидна залоза-не збільшена.
Органи черевної порожнини.
Живіт безболісний при пальпації. Окружність живота 91. Розширення вен на черевній стінці, рубці після операцій і вагітності немає. Печінка не збільшена, безболісна. Селезінка не пальпується. Симптоми подразнення очеревини негативний.
Органи сечової системи.
В області попереку видимих ??змін не виявлено. Нирки не пальпуються. Симптоми поколачивания негативні з обох сторін. Хворобливість в сечовідних точках немає
Status localis.
Зовнішнє акушерське дослідження
Форма живота овальна. Форма і розміри ромба Міхаеліса 11 * 11см, симетричний.
. Розміри тазу: spinarum - 25 смcristarum - 28 смtrohanterica - 31 смexterna - 21 смdiagonalis - 12 см
Окружність живота - 105, висота стояння дна матки - 37.
Результати дослідження прийомами Леопольда:
Перший прийом (визначення висоти стояння дна матки). Дно матки знаходиться на середині відстані між пупком і мечовидним відростком.
Другий прийом (визначення положення, позиції і вид плода) Положення плода поздовжнє, позиція друга (спинка плода звернена до правої бічної стінки матки), в передньому вигляді.
Третій прийом (визначення передлежачої частини і ставлення її до входу в малий таз) Передлежача частина - голівка плоду, притиснута до входу в малий таз.
Четвертий прийом (характер передлежачої частини та її місця розташування по відношенню до площин малого таза) Голівка перебуває у вході в малий таз малим сегментом.
Серцебиття плоду вислуховується праворуч нижче пупка, ясне, ритмічне. Число ударів 148 в хвилину.
Передбачувана маса плода за формулами:
· Жорданія - Y=ОЖ х ВДМ, 105 * 37=3885кг.
· Ланковіца: Y=(ОЖ + ВДМ + РБ + МБ) х 10, (105 + 37 + 157 + 63) * 10=3620кг.
де Y - маса плоду, г; ОЖ - окружність живота, см; ВДМ - висота дна матки над лоном, см; РБ - зростання вагітної, см; МБ - маса тіла вагітної, кг; 10 - умовний коефіцієнт.
· Джонсона: Y=(ВДМ - 11) х 155, (37-11) * 155=4030кг
де Y - маса плоду, г, ВДМ - висота дна матки над лоном, см; 11 - умовний коефіцієнт при масі вагітної до 90 кг (при масі вагітної більше 90 кг цей коефіцієнт дорівнює 12), 155 - спеціальний індекс.
Огляд зовнішніх статевих органів.
Тип оволосіння за жіночим типом. Рубці на промежини немає. Огляд області анального отвору, наявність гемороїдальних вузлів-ні. Наявність виділень із статевих шляхів - слизові виділення
Огляд в дзеркалах.
Колір слизової піхви і шийки матки має синюшного забарвлення. Стан зовнішнього зіву відкритий. Наявність ерозій, пухлин на шийці матки немає. Характер виділень з цервікального каналу слизовий.
Вагинальное акушерське дослідження.
М'язи тазового дна пружні, піхви широке, рубців і перегородок немає, шийка матки згладжена, краї зіву тонкі, м'які. Розкриття 2 см. Плодовий міхур цілий. Передлежачої частина - голівка, притиснута до входу в малий таз. Діагональна кон'югата 12см, виділення зі статевих шляхів - слизувате.
Тіло матки емоційно, безболісно при пальпації, чіткі, рівні краї, овоідноі фо...
