я соматичного Я. Дитина, однак, у самому ранньому періоді життя змушений спиратися на матір як на допоміжне Я, яка під взаємодії з дитиною формує його соматичні кордону адекватним реагуванням на його потреби.
Самість розвивається за зразком її перших об'єктних відносин. Об'єкт, який до того був складовою частиною Я, формується спочатку як частковий об'єкт із ще не структурованого Я. Шлях до знаходження себе або автономії Я є одночасно нарцісстіческого і прив'язаним до об'єктів. За Spitz він тягнеться від соматичного Я до сприйняття не-я, до первісної самості і далі до знаходженню ідентичності [1, 115 с.].
Цей двосторонній процес розвитку Я особливо істотний для розгляду психосоматичної симптоматики, оскільки об'єктні відносини психосоматично реагує людини застряють на первинній нарцісстіческой стадії. У психосоматичного хворого формується пізніше як частковий об'єкт психосоматичний симптом, який до того був інтегрований в його ще структурованому соматичному Я, і заповнює дірку в Я.
психотичні реагує пацієнт стає вільним від психотичної реакції на час соматичного захворювання. На цю обставину серед інших вказували вже С. G. Jung і Dreyfuss. Психосоматичне захворювання набувається, насамперед, у зв'язку з несвідомою динамікою в сімейній групі. Психосоматично хвора людина має певне значення в підтримці гомеостазу сім'ї [1, 118 с.].
Аммон розрізняв первинні та вторинні психосоматичні захворювання. При первинних функціях Я порушені дуже ранні і важкі захворювання Я, наприклад, порушення мови, ходи, харчування, зору і слуху. Симптоми при цьому фіксовані і малорухливі, вони фіксовані в цілісному соматичному процесі. При вторинному психосоматическом захворюванні досягається ступінь формування символів на рівні органного мови. Воно ув'язано з ситуацією і підлягає, швидше, зміщення симптомів, причому болючий процес може приймати деструктивні форми на службі ворожого понад - Я.
В аналізі психосоматичних реагуючих пацієнтів виявляється, що мати, сприймає тілесні прояви, особливо підлога, соматичні потреби дитини, як нарцистичнім образу і лише прояв соматичного захворювання дитини дозволяє матері підтвердити сприйняття себе як хорошої і досконалої матері [1, 119 с.].
Коли одужав дитина знову втрачає увагу матері, випробуване їм під час хвороби, він знову бореться за нього за допомогою зміни симптомів або рецидиву старого захворювання.
Mitscherlich висловив у зв'язку з цією концепцією цікаву думку, що психосоматичні захворювання є результатом двофазної захисту від інстинктивних потреб. Подальше витіснення в соматику відбувається, коли психічні захисні операції Я прориваються за внутрішніми або зовнішніми причин у формі невротичних симптомів і психічне совладаніе з конфліктів не стає більш можливим [1, 109 с.].
Роль батьківського ставлення у виникненні порушень психічного розвитку дитини.
Ейдеміллер, Юстицкис описують спілкування з дитиною за типом подвійного зв'язку, відсутність логічності у поведінці батька сприяють прогресуванню порушень мислення дитини.
Встановлено зв'язок між стилем батьківського ставлення і розвитком певних типів акцентуацій і психопатій. Наприклад, потворствующая гиперпротекция сприяє розвитку істеройдних і гіпертімних рис характеру, домінуюча гиперпротекция посилює астенічні риси характеру дитини, емоційне відкидання сприяє акцентуації по епілептоідного типом, підвищена моральна відповідальність стимулює розвиток психастенического характеру, бездоглядність посилює гипертимность і нестійке поведінка підлітка. Клінічні спостереження показують, що зайве суворе або навіть деспотичне виховання розвиває у дітей такі риси характеру, як невпевненість, сором'язливість, лякливість, залежність і, рідше, збудливість і агресивність. Надмірна увага і задоволення всіх бажань дитини призводить до розвитку істеричних рис характеру з егоцентризмом і відсутністю самоконтролю. Відсутність виховання як такого веде до збудливості, асоціальної типу поведінки.
Матері дітей, які згодом захворюють неврозами, відрізняються Гіперсоціальний спрямованістю особистості (у вигляді гіпертрофованого почуття боргу, обов'язковості), підвищеної принциповістю, труднощами в встановленні компромісів. З одного боку, ці матері опікують і тривожаться, а з іншого - надходять зайво правильно, наприклад, прагнуть надмірно пунктуально витримувати режим дня, часто моралізує. Істотно, що мати не може забезпечити прийнятного і, головне, стійкого емоційного контакту в той час, коли дитина найбільш потребує його. У цьому випадку типовою буде ситуація, коли ніжність і любов матері замінюються строгістю, чуйність - недовірою, терпіння - дратівливістю.
А.І. Захаров показав, що самосвідомість таких батьків може бути засноване на інфантильною ідентифікації себе з власними батьками або одним з них. Суперечності, що виникають внаслідок неусвідомленої ідентифікації з батька...
