ючу, тонізуючу, уросептіческім дією; Втамовує спрагу, покращує самопочуття; При гіпертонії і нефропатії;
Оцінка ефективності: у хворого знизився апетит, знизилася маса тіла, зменшилася спрага, зникла поллакиурия, знизилася кількість сечі, зменшилася сухість шкірних покривів, зник свербіж, але залишилася загальна слабкість при виконанні звичайного фізичного навантаження.
Невідкладні стани при цукровому діабеті:
А. Гіпоглікемічнустан. Гіпоглікемічна кома.
Причини:
Передозування інсуліну або антидіабетичних таблетованих засобів.
Недолік вуглеводів в харчовому раціоні.
Недостатній прийом їжі або пропуск прийому їжі після введення інсуліну.
Значна фізичне навантаження.
Гіпоглікемічні стани проявляються відчуттям сильного голоду, пітливістю, тремтінням кінцівок, різкою слабкістю. Якщо цей стан не купірувати, то симптоми гіпоглікемії будуть наростати: посилиться тремтіння, з'являться плутанина в думках, головний біль, запаморочення, двоїння в очах, загальне занепокоєння, страх, агресивність у поведінці і хворий впадає в кому з втратою свідомості і судомами.
Симптоми гіпоглікемічної коми: хворий без свідомості, блідий, відсутній запах ацетону з рота. шкірні покриви вологі, рясний холодний піт, тонус м'язів підвищений, дихання вільне. Артеріальний тиск і пульс не змінені, тонус очних яблук не змінений. В аналізі крові рівень цукру нижче 3,3 ммоль/л. в сечі цукру немає.
Самопоміч при гипогликемическом стані:
Рекомендується при перших же симптомах гіпоглікемії з'їсти 4-5 шматочків цукру, або випити теплий солодкий чай, або прийняти 10 таблеток глюкози по 0,1 г, або випити з 2-3 ампул 40% -ної глюкози , або з'їсти кілька цукерок (краще карамель).
Долікарська допомога при гипогликемическом стані:
Викликати лікаря.
Дзвонити лаборанта.
Надати пацієнту стійке бічне положення.
Покласти 2 шматочки цукру за щоку, на якій лежить пацієнт.
Забезпечити внутрішньовенний доступ.
Підготувати медикаменти:
і 5% розчин глюкози.0.9% розчин хлориду натрію, преднізолон (амп.), гідрокортизон (амп.), глюкагон (амп.).
Б. Гипергликемическая (діабетична, кетоацідотіческая) кома.
Причини:
Недостатня доза інсуліну.
Порушення дієти (підвищений вміст вуглеводів в їжі).
Інфекційні захворювання.
Стреси.
Вагітність.
Травми.
Оперативне втручання.
Передвісники: посилення спраги, поліурія, можлива блювота, зниження апетиту, нечітке зір, незвичайно сильна сонливість, дратівливість.
Симптоми коми: свідомість відсутня, запах ацетону з рота, гіперемія і сухість шкірних покривів, гучне глибоке дихання, зниження м'язового тонусу - м'які очні яблука. Пульс - ниткоподібний, артеріальний тиск знижений. В аналізі крові - гіперглікемія, в аналізі сечі - глюкозурія, кетонові тіла і ацетон.
При появі передвісників коми терміново звернутися до ендокринолога або викликати його додому. При ознаках гипергликемической коми терміновий виклик невідкладної допомоги.
Долікарська допомога:
Викликати лікаря.
Надати пацієнту стійке бічне положення (профілактика западання язика, аспірації, асфіксії).
Взяти сечу катетером для експрес - діагностики цукру і ацетону.
Забезпечити внутрішньовенний доступ.
Підготувати медикаменти:
інсулін короткої дії - актропід (фл.);
0,9% розчин хлориду натрію (фл.); 5% розчин глюкози (фл.);
серцеві глікозиди, судинні засоби.
1.10 Диспансеризація
Пацієнти довічно перебувають під наглядом ендокринолога, щомісяця в лабораторії визначають рівень глюкози. У школі діабетиків вони вчаться самоконтролю стану та коригуванні дози інсуліну.
Диспансерне спостереження ендокринологічних хворих ЛПУ МБУЗ ??№ 13 поліклінічного відділення №2
2 013 годКоличество людейСостояло на кінець попереднього года776Состоіт на диспансерному обліку на кінець звітного года8092014 годСостояло на кінець попереднього года809 Складається на диспансерному обліку на кінець звітно...
