зслаблення не пасивне, а активний свідомий процес, що вимагає концентрованого уваги. Між переймами породілля повинна застосовувати прийоми послідовного розслаблення м`язів під власним контролем, починав з м'язів обличчя і закінчуючи м'язами нижніх кінцівок. Поза сутичок породіллі слід контролювати дихання, яке має бути діафрагмально-грудним і ритмічним.
Далі вагітних навчають поєднанню дихальної гімнастики з самомасаж біологічних точок, які надавали болезаспокійливий ефект під час сутичок. Заняття закінчується вправою, спрямованим на релаксацію.
Третє заняття
На третьому занятті вагітних знайомлять з плином II і III періодів пологів. При цьому пацієнток необхідно проінформувати, що період вигнання вимагає максимальної віддачі фізичних сил породіллі. Пацієнткам важливо пояснити значення найбільш оптимальною пози під час потуг і ще раз звернути їхню увагу на техніку дихання, м'язової напруги при потугах і вміння розслаблятися між ними. Після кожної потуги слід всю увагу зосередити на повній релаксації і відпочинку.
Жінкам потрібно пояснити, що під час потуг може бути відходження калу, сечі, газів, і це не повинно травмувати породіллю, так як є для всіх природним і звичним актом. Необхідно переконати пацієнток, що вони повинні виконувати всі команди акушерки, приймаючої пологи, що сприятиме дбайливому народженню дитини.
На цьому занятті з вагітними відпрацьовуються елементи аутотренінгу, що полегшують період вигнання. При цьому звертають увагу на необхідно чергування м'язового напруги в момент потуги і повного розслаблення між ними. Якщо виникає необхідність тимчасово стримати потуги, то дихання повинно бути частим і поверхневим.
Пацієнток також коротко інформують про характер перебігу последового та раннього післяпологового періоду. При цьому демонструють точки самомасажу, що сприяють профілактиці порушень скорочення матки і зменшення молока в післяпологовому періоді.
Четверте заняття
На четвертому занятті повторюється стисло весь курс попередніх занять, і закріплюються набуті навички і прийоми, корисні в пологах. Заняття з психопрофілактичної підготовки до пологів доцільно пройти всім вагітним. В особливо ретельної психопрофілактичної підготовці бідують вагітні з психологічними проблемами. Відносно цієї групи необхідно домагатися глибокого освоєння ними методів психічної підготовки до пологів.
Для визначення ефективності проведеного циклу занять з психопрофілактики можна використовувати деякі психологічні тести, застосовуючи їх у вагітних на початку кожного заняття і після його закінчення, або на початку першого заняття і після закінчення останнього. Психічну підготовку вагітних до пологів слід поєднувати з фізичними вправами. Систематичні заняття гімнастикою при вагітності оптимізують функціональний стан життєво важливих органів і систем, підвищують захисні сили організму, адаптують його до фізичних навантажень в майбутні пологи.
Заняття гімнастикою
Заняття гімнастикою проводяться через день або щодня в групі або індивідуально під контролем спеціально навченого медичного перс?? налу. Вагітні після первинного обстеження лікарем акушером-гінекологом і терапевтом спрямовуються на заняття фізкультурою із зазначенням терміну вагітності та стану здоров'я. Групи формуються по 8-10 чоловік з урахуванням строків вагітності. При підборі гімнастичних вправ враховується вік жінки та особливості її статури.
Використання комплексу гімнастичних вправ, призначених для вагітних, передбачає послідовне включення і тренування м'язових груп і функціональних систем організму жінки, які беруть активну участь у процесі пологів. Всі фізичні вправи діляться на 3 комплексу відповідно для термінів вагітності до 16 тижнів, від 17 до 32 тижнів, від 32 до 40 тижнів.
Заняття гімнастикою в перші 16 тижнів передбачають навчання навичкам правильного дихання, довільній напрузі і розслабленню мускулатури, поступової адаптації серцево-судинної системи до фізичних вправ. У комплекс включаються вправи для тренування м'язів рук, ніг, корпусу, черевного і грудного дихання. З 17 по 32 тижні особлива увага приділяється вправам, нацькований на зміцнення м'язів черевного преса і спини, які випробовують підвищене навантаження через зміщення центру ваги, а також м'язи стопи, у зв'язку з можливим її уплощением і плоскостопістю. Використовуються руху, що сприяють збільшенню гнучкості та пластичності хребта і тазових зчленувань, при цьому багато вправи виконуються з гімнастичною палицею. У період максимального навантаження на серце, у строки 28-32 тижні, доцільно зменшити загальну фізичне навантаження за рахунок скорочення повторення вправ і введення великої кількості дихальних вправ. Широко використов...
