Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Курсовые проекты » Комплексна оцінка залізодефіцитних станів

Реферат Комплексна оцінка залізодефіцитних станів





має значення для осіб, які дотримуються вегетаріанської дієти, з низьким соціально - економічним рівнем життя, у хворих з психічною анорексією. Як правило, аліментарна недостатність відіграє роль у поєднанні з іншими причинами дефіциту заліза, частіше - в співдружності з підвищеною крововтратою.


4.2.2 Порушення засвоєння заліза

Будь патологічні стани дванадцятипалої і проксимальних відділів тонкої кишки можуть призводити до розвитку дефіциту заліза. Значне порушення всмоктування заліза може бути наслідком гастроектоміі з вимиканням частини дванадцятипалої кишки, резекції тонкої кишки або хронічного панкреатиту та обумовленого ним синдрому мальабсорбції. У деяких хворих, порушена абсорбція заліза може маскуватися загальними синдромами, такими як стеаторрея, спру, целіакія або дифузний ентерит. Атрофічний гастрит і супутня ахлоргидрия також знижують всмоктування заліза. Недостатність заліза часто виникає після операцій на шлунку і гастроентеростоміі.

Порушення всмоктування заліза може бути обумовлено надмірним вмістом в продуктах харчування інгібіторів абсорбції заліза (фітини, таніни, фосфати, оксалати, кальцій). Специфічною причиною низького засвоєння заліза може бути дефіцит міді в організмі міді, який нерідко розвиватися при тривалій, незбалансованому застосуванні препаратів цинку, блокуючих засвоєння міді. Пригнічення абсорбції заліза може розвиватися і внаслідок тривалого застосування при виразковій хворобі та гастродуоденітах антацидів і препаратів з обволікаючим механізмом дії. Як самостійний фактор, порушення всмоктування заліза є рідкісною причиною розвитку дефіциту заліза, але він набуває великого значення при поєднанні з іншими чинниками, що порушують метаболізм заліза.


4.2.3 Крововтрати

Гострі втрати крові, знижуючи кількість еритроцитів, ведуть до розвитку гострої постгеморагічної анемії. Надалі, залежно від ступеня крововтрати, компенсаторною реакції еритропоезу і наявності резервів заліза, може розвиватися картина залізодефіцитного стану. Але, тим не менш, провідне місце серед причин дефіциту заліза займають хронічні крововтрати.

Маткові крововтрати є основною причиною дефіциту заліза у жінок репродуктивного віку. Вони можуть спостерігатися при меноррагиях різної етіології, яєчникової дисфункції, аденоматозе, міомі матки, ендометріозі, злоякісних пухлинах матки, наявності внутрішньоматкових контрацептивів. Крововтрати з кишкової трубки є найбільш частою причиною дефіциту заліза у чоловіків і неменструірующіх жінок. Втрати крові можуть виникати на всіх рівнях травної системи. При запальних захворюваннях ясен, стоматитах, тромбоцитопатій, ДВС-синдромі, Ангиоматозе можуть спостерігаються хронічні ясенні кровотечі. Ерозивний езофагіт (частіше - при недоліку кардії або грижі стравохідного отвору діафрагми), варикоз вен стравоходу і кардіального відділу шлунка (при цирозі печінки та інших формах портальної гіпертензії) можуть стати причинами хронічних стравохідних крововтрат. Ерозії шлунка, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, пухлини й поліпи шлунка можуть стати причиною хронічних крововтрат, пов'язаних з патологією шлунка. Значення хронічних крововтрат з кишечника як причини дефіциту заліза збільшується з віком через зростання частоти дивертикульозу тонкого кишечника, дивертикулярная хвороби, пухлин тонкого кишечника, частіше - поліпозу і пухлин товстого кишечника. Рідше втрати крові з кишечника обумовлені хворобою Крона і неспецифічним виразковим колітом.

Кровоточить геморой є також однією з найпоширеніших причин дефіциту заліза. Носові кровотечі, як і ясенні, є причиною розвитку дефіциту заліза, головним чином, у хворих з геморагічним діатезом (телеангіоектазія, тромбоцитопатії, тромбоцитопенічна пурпура, ДВС - синдром) або при ангіопатія-Ангиоматозе. Щодо рідкісною причиною дефіциту заліза є крововтрати в замкнуті порожнини і тканини, які можуть спостерігатися при ендометріозі, ізольованому легеневому Сидероз, ангіопатія, гломіческіе пухлинах. Причиною недостатності заліза також може бути гематурія, яка спостерігається при хронічному гематурической нефриті, сечокам'яної хвороби, поликистозе нирок, геморагічному циститі, а також перманентному гемолізі (хвороба Маркіафави), пароксизмальної нічний гемоглобинурии, механічному гемолізі (маршова анемія).

Значну і часто неоценіваемий адекватно роль відіграють ятрогенні крововтрати. До розвитку дефіциту заліза можуть призводити часті, повторні забори крові для исследова?? ий.

4.2.4 Перерозподіл та конкурентне споживання заліза

Залізо необхідно для розвитку практично всіх мікроорганізмів. Тому надлишковий розвиток нормальної або патогенної флори кишечника при дисбіозах неминуче призводить до посиленого кон...


Назад | сторінка 10 з 15 | Наступна сторінка





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Корекція статусу заліза у пацієнтів на програмному гемодіалізі сахарата зал ...
  • Реферат на тему: Синтез і властивості комплексів заліза (II) і заліза (III)
  • Реферат на тему: Порушення обміну магнію, міді, заліза
  • Реферат на тему: Хронопатологія обміну заліза у розвитку анемічного синдрому
  • Реферат на тему: Роль і значення заліза в годівлі свиней