гельмінтних препаратів, визначенні якості дегельмінтизації, контролі проводяться масових лікувально-профілактичних заходів та ін.
Кількість яєць, що виділяються кожним гельминтом, залежить від віку паразита, застосування хворим лікувальних препаратів, якості та кількості їжі, загального стану здоров'я хворого. Результати одержувані кількісними методами дослідження не є абсолютно достовірними, а тільки дозволяють лише приблизно судити і кількості гельмінтів, що паразитують у кишечнику обстежуваної особи.
Кількісне визначення яєць гельмінтів досліджується двома методами: методом Столла і методом Красильникова і Волкової (1974).
.1 Метод Столла
Метод столу використовується при аскаридозі. Необхідне обладнання: мікроскоп, скляна колба з відміткою 56 і 60 мілілітрів, мірний циліндр, скляні намиста, гумова пробка для колби, градуйовані піпетки, предметні скла і 0, 4% розчин їдкого натру.
Хід дослідження. У колбу з мірним циліндром наливають децінормальний розчин їдкого натру до позначки 56міллілітров і додають випорожнення до тих пір, поки рівень рідини не піднімається до позначки 60 мілілітрів (виходить 4 мілілітра випорожнень). Дану суміш збовтують зі скляними бусами протягом однієї хвилини, попередньо закривши колбу гумовою пробкою (можна перемішати і паличкою). Відразу після збовтування набирають градуйованою піпеткою 0, 075 мілілітрів суміші (в ній міститься 0, 005 мілілітрів випорожнень), переносять на предметне скло і підраховують кількість яєць в препараті під мікроскопом. Для того, щоб визначити кількість яєць в 1 грамі випорожнень, виявлене число множать на 200.
Порівняння числа яєць в пробі, виявлене у хворого перед лікуванням і після нього, дозволяє міркувати про ефективність дегельмінтизації.
Даний метод досить простий і дає порівнянні результати при всіх гельмінтозах, збудники яких систематично виділяють яйця в кишечник хворого. Однак метод має вагомий недолік - відносно низька чутливість, особливо при слабкій інтенсивності інвазії.
.2 Метод Красильникова-Волкової
При дослідженні цим методом беруть не менше 1 грама випорожнень і змішують у скляному колбочці або великий пробірці з 1% розчином «Лотоса» (можна взяти 1, 5% розчину «Екастра») у відношенні 1: 10. Взвесь ретельно збовтують до утворення гомогенної суспензії, відразу після цього набирають градуйованою піпеткою 0, 1 мілілітр суспензії (приблизно дорівнює 0, 01 грамів фекалій) і переносять на предметне скло. Даний препарат покривають покривному склом або целофановою платівкою (20 х 30 мм), витриманою не менше однієї доби в 50% водному розчині гліцерину.
Підраховується число яєць у всьому препараті під мікроскопом. Щоб розрахувати кількість яєць в одному грамі випорожнень отримане число множать на 100.
Даний метод більш ефективний, ніж метод Столла. По-перше, він більш чутливий і дозволяє виявляти гельмінтів при слабкому ступені інвазії. По-друге, він дуже зручний при масових обстеженнях, оскільки розчини детергентів, є консервантами яєць гельмінтів, дозволяють проводити дослідження і не зовсім свіжого матеріалу. Однак обов'язковою умовою при цьому є збір фекалій безпосередньо в розчин детергенту.
Для кількісного дослідження можна застосовувати будь-який з описаних уніфікованих якісних методів, заснованих на принципі спливання яєць. Але в цьому випадку для аналізу має бути взято одне і те ж кількість фекалій, один і той же обсяг флотаційного розчину. Розрахунок ступеня інвазії можна виробити, знаючи кількість яєць в 1 грамі фекалій.
ГЛАВА VII. МЕТОДИ ДІАГНОСТІКІПРОТОЗОЙНИХ інвазії
.1 Нативний мазок
На предметне скло наносять по 1-2 краплі ізотонічского розчину в двох місцях з невеликим проміжком.
Дерев'яною паличкою з проби фекалій вибирають невеликий шматочок і переносять в краплю на предметне скло, розмішуючи до утворення однорідної маси. Далі зверху кладуть покривне скло і розглядають під мікроскопом.
Через добре приготований препарат має бути видно друкований текст.
При дослідженні калу у хворих виявляються просвітні форми - цисти. У гострому періоді хвороби виявляються великі вегетативні форми амеб - ерітрофаг (гематофаги), які швидко гинуть у зовнішньому середовищі. Дані наведені нижче:
Вид інвазііЧісло яєць в 1г фекалійЧісло гельмінтів в кішечнікеСтепень инвазииАскаридоз1-10001-10Слабая10001-5000011-50Умеренная50001-1900051-200ТяжелаяСвыше 190000Свише 200ОченьтяжелаяТрихоцефалез1-20001-25Оченьслабая2001-750026-100Слаб...
