трішньоутробні порушення розвитку рогівки на п'ятому місяці формування плоду. Мікрокорнеа являє собою також один із проявів починається субатрофіі або вираженої атрофії очного яблука в результаті різних патологічних процесів в раніше нормальному оці.
Клінічна картина. Розміри рогівки іноді зменшені незначно (діаметр 9 мм), у виражених випадках рогівка являє собою невелику ділянку прозорої тканини неправильно округлої форми, діаметром іноді до 2 мм. При микрокорнеа сферичність рогівки може бути нормальною або ж значно уплощенной (плоска рогівка). У цих випадках склера переходить в рогівку, не змінюючи своєї кривизни. Рефракція частіше гиперметропического, гострота зору значно знижена, іноді до повної сліпоти. Мікрокорнеа може супроводжуватися глаукомою внаслідок звуження або закриття кута передньої камери ембріональної мезенхимой, ембріотоксон, помутнілим кришталиком, залишками зрачковой перетинки; при наявності колобоми судинної оболонки - відшаруванням сітківки.
Прогноз при незначному зменшенні та відсутності іншої вродженої патології рогівки для зору сприятливий. Слід стежити за можливістю розвитку глаукоми. Проте частіше гострота зору різко знижена. При значному зменшенні рогівки і відсутності зору (або наявності світловідчуття) можливе покриття такий рогівки одностінну косметичним протезом.
Васкуляризация рогівки - проростання в рогівку кровоносних судин, яких вона в нормі позбавлена. Може викликатися якими-небудь системними захворюваннями, травматичним запальним процесом і призводити до зниження світлопроникності рогівки.
Кератоконус і кератоглобус - поразки рогівки, при яких значно змінюється її форма. Самі терміни досить яскраво характеризують патологію. Обидва стани повільно розвиваються після народження і клінічно проявляються, як правило, в пубертатному періоді, рідко - в дитячому віці. Захворювання зазвичай двосторонні і мають, мабуть, спадкову обумовленість у вигляді слабкості і недорозвиненості мезодермальной тканини. Частіше спостерігається кератоконус, що вражає головним чином жінок.
Скарги хворих зводяться на початку захворювання до поступового падіння зору у зв'язку з розвитком неправильного астигматизму. Пізніше, зазвичай при кератоконусе, приєднуються скарги на сльозотечу і світлобоязнь. Вони пояснюються истончением і розтягуванням тканини рогівки, а також появою в центрі рогівки (при кератоконусе - на його вершині) розривів десцеметовой оболонки і помутнінь, ще більш знижують зорові функції (до сотих часток одиниці), стоншується рогівка на 1/3 і більше, а в області вершини кератоконуса можливий розрив тканини, що характерно для гострого перебігу захворювання.
Діаметр рогівки зазвичай не збільшений, хоча при кератоглобусе спостерігаються випадки її росту (при нормальному розмірі очі) до 15-18 мм, що супроводжується поглибленням передньої камери, а часом тремтінням райдужки. Внутрішньоочний тиск не підвищений, проте його не можна вважати толерантним для розтягнутої рогівки.
Обидва стани нерідко поєднуються з розладом функцій залоз внутрішньої секреції, іноді - з іншими вродженими змінами.
Кератити - запальні захворювання рогівки різної природи (бактеріальні, вірусні, обмінні, гіповітамінозних та ін.), зустрічаються порівняно рідко, але їх найбільш частим результатом є залишкове помутніння рогівки. Воно обумовлено не стільки проростанням судин, скільки сполучнотканинних переродженням (рубцюванням) її глибоких нерегенерірующіх структур і, як правило, не піддається повному зворотному розвитку. У зв'язку з цим настає стійке зниження гостроти зору;
.5 Пороки і аномалії розвитку сітківки
миопическим конус- обнаруживаемое при офтальмоскопії серповидное освіту на очному дні (см.ріс.2), прилежащее безпосередньо до краю диска зорового нерва; спостерігається при короткозорий?? сти у зв'язку з розтягуванням склери і атрофією сітківки та судинної оболонки поблизу діска.Сосудістая оболонка досить еластична і може трохи зміщуватися відносно склери. В області виходу зорового нерва з ока в судинній є отвір raquo ;, краї якого в нормі прилягають до краю диска зорового нерва.Прі короткозорості в результаті зростання очі в довжину - склера розтягується. Оскільки зоровий нерв виходить з носової сторони від заднього полюса ока - отвір в судинній оболонці як би провисає на зоровому нерві і з скроневої сторони його край відходить від диска. Це і називають миопическим конусом. Якщо око виріс в розмірах досить сильно - отвір судинної розтягується і з усіх боків відходить від краю диска - це так звана помилкова міопічна стафілома. При високій короткозорості бувають ситуації коли склера навколо зорового нерва випинається назовні. Око втрачає свою сферичну форму що добре видно на УЗД. Крім цього судинна відходить від краю диска як і в попередній ситуації. Це називають миопической або істинної миопической стафіломой.Міопіческіе конуси виглядають як різко окресле...
