н відповідати нормоценоз або перехідного типу.
За наявності ендоцервіціта і кольпіту проводять попередню санацію піхви, за свідченнями - місцеву гормональну терапію препаратами естріолу.
Операції на зовнішніх статевих органах і піхві
При операціях, виконуваних з піхвового доступу, хвору вкладають горілиць з притягнутими до живота і зігнутими в колінних суглобах ногами. Як правило, для додання пацієнтці правильного положення на операційному столі використовують різного типу ногодержателі. Підготовка операційного поля полягає в обробці зовнішніх статевих органів, області лобка, верхневнутреннего поверхонь стегон, сідниць розчинами антисептиків, піхву двічі обробляють спиртом.
В
Розтин абсцесу великої залози передодня піхви
Лікування гострого запалення бартолінової залози, ускладнилися формуванням абсцесу, - оперативне. В умовах короткочасної загальної анестезії або під місцевою анестезією інфільтраційної виконують широке розтин гнійного вогнища поздовжнім розрізом паралельно малої статевої губі, краще назовні від неї. Після спорожнення абсцесу порожнину його санують і дренують марлевою турундой з гіпертонічним розчином натрію хлориду, яку через добу замінюють силіконової трубкою. Післяопераційний період ведуть з застосуванням антисептиків і антибактеріальних препаратів.
В
Видалення кісти великої залози передодня піхви
Для виконання операції доцільно застосовувати напівовальний розріз шкіри довжиною 2-3 см латеральніше малої статевої губи і паралельно їй (над кістою). Потім тупим і гострим шляхом кісту вилущують і видаляють разом із залозою і її вивідним протокою. Ложі кісти поступово зашивають зануреними абсорбіруемимі швами, досягаючи ретельного гемостазу. Краї шкірної рани з'єднують окремими швами. Область шва обробляється антисептиком. p> Якщо залозу видаляють з приводу рецидивуючих абсцесів або незагойні свища, то рану наглухо НЕ зашивають, а в нижній кут її вводять дренажну трубку, яку видаляють через кілька днів.
В
Задня кол'потомія
розтині заднього піхвового склепіння обов'язково передує діагностична пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви. По верхньому краю голки загостреним скальпелем в поперечному напрямі роблять прокол заднього склепіння, який потім розширюють розкритими браншами корнцанга для вільного відтоку гною і подальшого введення дренажної трубки в порожнину абсцесу прямокишково-маточного простору.
В
Передня кольпоррафія
При проведенні пластики передньої стінки піхви шийку матки оголюють в дзеркалах, захоплюють кульовими щипцями і зводять до статевої щілини. З передньої стінки піхви викроюють овальний клапоть, верхній край якого знаходиться на 1 см нижче зовнішнього отвору сечовипускального каната, а нижній край - біля місця переходу шийки матки на піхвовий склепіння. Якщо хірург потрапляє в шар, то, ...
