торпидно і не супроводжуються запальними ускладненнями з боку очниці і століття. Ці свищі локалізуються у внутрішнього або зовнішнього відділу очниці, нижче її верхнього краю. Вторинні форми свищів розвиваються в більшості випадків після формування субпериостального абсцесу. Фістули в очноямкової стінці виникають частіше там, де венозні гілки проникають через кістку в очну ямку. Фістули спостерігаються, як правило, в середній третині верхнеорбітального краю, в верхневнутреннего углy в медіальному або верхненаружном відділі очниці . Утворенню свища зазвичай передує підгостро або хронічно протікає остеоперіостит. Перші симптоми з'являються іноді за кілька місяців до формування свища. br/>
Ретробульбарний абсцес
В
Ретробульбарний абсцес є обмежено гнійним вогнищем в очноямкову клітковині. Існує кілька механізмів утворення риногенних ретробульбарних абсцесів:
1) прорив субпериостального абсцесу ззаду від тарзоорбитальная фасції і поширення гнійника в м'які тканини ретробульбарного простору;
2) перенесення інфекції в ребробульбарное простір судинним шляхом;
3) травма стінки очниці за наявності синуситу.
Клінічна картина :
З'являються гіперемія шкіри повік, набряк їх, хемоз кон'юнктиви, болючість повік і краю орбіти. Нерідко підвищується температура тіла, виникають головний біль, загальна слабкість. Для заднього субпериостального і ретробульбарного абсцесу характерні набряк і застійна гіперемія століття, екзофтальм, обмеження рухливості очного яблука, неврит зорового нерва і зниження гостроти зору. При близькому до краю орбіти розташуванні абсцесу визначається флуктуація. Якщо процес локалізується у вершини очниці, то може виникати синдром верхньої очноямкової щілини: повіку опущено, очне яблуко нерухомо, зіниця розширена, що не реагує на світло, шкірна чутливість в області поширення першої гілки трійчастого нерва відсутня, гострота зору різко знижена, мається застійний диск зорового нерва. Слід зазначити, що клінічна картина ретробульбарного абсцесу може бути замаскована попередньо проведеним протизапальну лікуванням та хворі поступають зі стертою картиною захворювання. Абсцес може розсмоктатися, особливо під впливом лікування, або розкритися через м'які тканини повік і периорбитальной області, при цьому утворюється фістулезний хід. Прорив гною в порожнину очниці може призвести до розлитого запаленню її клітковини - флегмоні очниці.
В
Флегмона очниці
В В В
Флегмона очниці представляє собою поширений прогресуючий гострий запальний процес без чітких кордонів, що супроводжується інфільтрацією і гнійним розплавленням пухкої клітковини очниці.
Етіологія:
Причини захворювання - гнійні процеси в області обличчя (бешиха, фурункули, ячмені, гнійний дакріоцистит, абсцес століття, гнійні синусити). До флегмоні очниці можуть призвести травми очної ямки з інфікуванням тканин гнійними м...
