ванні препарату виникають алергічні реакції. Тому доцільніше застосовувати одноразове введення РНКази/12 /. p align="justify"> Голодування - загальновизнане патогенетичне лікувальний захід при панкреатиті, так як прийом їжі та рідини стимулює екзокринну діяльність підшлункової залози. Однак при тривалому голодуванні знижується опірність організму, порушується кислотно-основний стан у бік розвитку ацидозу, знижується маса тіла і підвищується ризик приєднання інфекції. Тривалість голодування визначають виходячи з наявності функціональних порушень шлунково-кишкового тракту і ймовірність загострення процесу після відновлення живлення природним шляхом, тобто часу необхідного для забезпечення достатнього функціонального спокою підшлункової залози. Однак, при тривалому голодуванні необхідно надходження в організм поживних речовин. Проведене при цьому парентеральне харчування повністю забезпечує функціональний спокій підшлункової залози, все ж не в змозі повною мірою компенсувати білково-енергетичний втрати організму пацієнта. p align="justify"> Обмежені можливості парентерального харчування, а також небезпека тривалої катетеризації магістральних судин для інфузійної терапії диктують необхідність додаткового введення енергії і білка. Все більшу популярність останнім часом набуває застосування з цією метою ентеральне зондове харчування (ЕЗП). Встановлено, що вуглеводні компоненти дієти всмоктуються в щіткової каймі тонкої кишки без вираженого напруги екзокринної секреції підшлункової залози. Обсяг панкреатичної секреції залежить від швидкості введення поживних сумішей в кишку, від відстані між точкою введення і пилорическим відділом, від повертаних втрат жовчі, від електролітного складу дієт і їх осмолярності/6 /. p align="justify"> Постійну аспірацію шлункового вмісту виробляють з метою досягти припинення стимуляції підшлункової залози соляною кислотою, зменшити паралітичне розширення шлунка, поліпшити зовнішнє дихання і газообмін/6 /.
У зв'язку з необхідністю усунення явищ ензимною токсемії, що лежить в основі системних проявів захворювання, невід'ємним компонентом терапії є дезінтоксикаційні заходи. Для цього у вітчизняній практиці широко застосовується форсований діурез, а також перитонеальний діаліз. Також можна дренувати грудної проток для видалення ферментів і біологічно активних речовин. Недоліками даного методу є втрати лімфоцитів, електролітів, білка/6 /. p align="justify"> Інфузійна терапія була і залишається найважливішою частиною комплексу лікувальних заходів при гострому панкреатиті. При цьому широко використовують кровозамінники як колоїдного, так і кристаллоидного типів. Серед застосовуваних препаратів найбільший позитивний ефект дають альбумін і свіжозаморожена плазма. З метою корекції мікроциркуляції використовують високомолекулярні декстрани/6 /. p align="justify"> Найважливіше значення в нормалізації метаболічних процесів при гострому панкреатиті має корекція порушень кисневого балансу. З цією метою застосовують киснетерапію, а у хворих з важким перебігом захворювання - штучну вентиляцію легенів. Широко використовується гіпербарична оксигенація. Перевага ГБО перед киснева при атмосферному тиску полягає в тому, що ГБО крім корекції кисневого балансу в організмі пригнічує екзокринну функцію підшлункової залози, знижує секрецію соляної кислоти і пепсину/6 /. p align="justify"> Результати досліджень дозволили прийти до висновку про важливість порушень ліпідного обміну в процесі розвитку гострого панкреатиту. Ряд авторів вказує на те, що при гострому панкреатиті різко посилюються процеси перекисного окислення ліпідів. З метою корекції ліпідного обміну та стабілізації мембран застосовують дибунол і делагіл. З цією ж метою виправдано застосування каталази і пероксидази - ферментів, редукуючих активні радикали при перекисне окислення ліпідів у кисень і воду. p align="justify"> Використання жирових емульсій в лікуванні хворих ОП сприяє статистично достовірного зниження активності внутрішньоклітинних ферментів в крові на тлі відносної нормалізації показників виразності реакцій
ПОЛ та підвищення концентрації в крові субстанцій, здійснюють транспорт фосфогліцеридів в систему біомембран - В-ліпопротеїдів. Треба думати, що отриманий ефект пов'язаний з впливом на мембранні системи клітин підшлункової залози і організму в цілому як шляхом пригнічення реакції вільнорадикального окислення ліпідів, так і введенням в організм складових елементів біомембран - фосфогліцеридів, які є структурними субстанціями жирових емульсій/13 /.
У зв'язку з необхідністю попередження виникнення гнійних ускладнень багато клініцистів рекомендують застосовувати антибактеріальні препарати. Також в літературі повідомляється про більш високу ефективність нетрадиційних способах введення антибактеріальних препаратів - внутрішньоартеріально, в черевний стовбур, ендолімфатичного, в круглу зв'язку печінки/6 /. p align="justify"...
