Якщо за допомогою інфузійної терапії вдається стабілізувати стан хворого або поліпшення носить тимчасовий характер, необхідне переливання крові.
Краще всього використовувати цільну кров, збігається по групі і Rh-фактору з кров'ю реципієнта і перевірену на індивідуальну сумісність Підбір такої крові зазвичай займає 45 хв.
При необхідності можна перепивав кров, збігається за
групі і Rh-фактору з кров'ю реципієнта, без перевірки на індивідуальну сумісність. Для підготовки потрібно 5 - 10 хв. В екстрених випадках використовують кров В«універсальногоВ» донора (група 0 (1), Rh-негативна).
Якщо шок продовжується і виявлено пошкодження органів черевної або грудної порожнини, показано невідкладне хірургічне втручання. В інших випадках (травми немає: травма без ознак триваючого кровотечі) в підключичну вену встановлюють катетер, що має канал для введення катетера Свана - Ганц. Потрібно враховувати, що до гіповолемічного шоку може приєднатися кардіогенний, септичний або нейрогенний шок. Для з'ясування причини шоку проводять додаткові дослідження (ендоскопію, КТ, ангіографію і т. д.). p align="justify"> Колоїдні розчини. Розчин людського альбуміну має високу онкотичноготиск і тому більш ефективно збільшує обсяг внутрішньосудинної рідини, ніж ізотонічний NaCI (у перерахунку на одиницю обсягу введеного розчину). p align="justify"> Декстрани. Це високомолекулярні полісахариди, побудовані з окремих молекул глюкози. Зазвичай у продажу є 6% розчин декстрану-60 (макродекс, або поліглюкін) і декстрану-75 (шівадекс-75), 10% розчин декстрану-40 (реомакродекс, шівадекс-40, реополіглюкін), а також 4% розчин декстрану-45 (плазмафузін). Основу всіх розчинів декстрану становить 0,9% розчин NaCI або 5% р аствор вуглеводів.
Желатин. В основі розчинів желатину, застосовуваних у клініці, лежать різновиди желатину, такі, як желатіноль, оксіполіжелатін (желіфундол), модифікований рідкий желатин (фізіогель, що не-оплазмагель) і желатин, забезпечений сіткою сечовини (гемакцель). Ці розчини мають концентрацію від 3,0 до 6%. Середня молекулярна маса желатину 30000 - 35000. Подібно декстранами желатин виділяється головним чином через нирки. p align="justify"> Гідрооксіетілкрахмал (рефортан, стабізол). Застосовуваний у якості об'ємного заміщує кошти крохмаль виробляється з рису, кукурудзи чи пшениці і побудований подібно декстрану з молекул глюкози. Наявний в продажу препарат являє собою 6% розчин крохмалю у фізіологічному розчині хлориду натрію. Після інфузії розчину великі молекули гідроксиетилкрохмалю швидко розщеплюються в крові ? - амилазой і разом з іншими малими молекулами виводяться через нирки. Невелика частина молекул виводиться через клітини ретикулоендотеліальної системи. Тривалість внутрішн...
